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胃切除后为何仍会患胃癌?
http://www.100md.com 2017年2月27日 保健与生活 2017年第5期
     听说做胃切除术后仍可能患胃癌,这是真的吗?

    江苏南京刘强

    胃切除术,是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性是存在的。医生将此称为“残胃胃癌”,一般发生在手术后5~10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部最为常见。

    产生残胃癌的原因主要是:胃切除后,胃丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏了胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,后逐步演变成癌。

    一般来说,患残胃癌后并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕:

    1.上腹部饱胀、疼痛,消化不良,食欲减退,经药物治疗无效者。

    2.不明原因的消瘦或贫血。

    3.上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。

    怀疑有残胃癌者,应去医院做胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌,宜尽早再做手术。, 百拇医药(吴关)