湖南省人民医院副主任医师 刘 祺

    北京医院普外科副主任医师 贾文焯

    76岁高龄的贺老，身子骨硬朗得很，就是肠胃不太好，经常腹胀、便秘、腹泻，开始时没在意，认为年纪大了，消化不好，便秘很正常。可是近来便秘加重了，平时吃的泻药也一点儿作用都没有。到医院一检查，竟是结肠癌晚期。贺老的遭遇令人惋惜。

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高。

    易感人群

    1.45岁以上人群。

    2.有痔疮和长期便血者。

    3.直系亲属中有结直肠癌病史者。

    4.有长期慢性腹泻、持续超过3个月者。

    5.经常发生便秘、黑血便和黏液便者。

    6.有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者。

    7.长期精神抑郁，近3个月体重明显下降者。

    症状大肠癌早期常见症状表现如下：

    1.便血 肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，黏附于大便表面。对有血便或持续大便潜血阳性患者，应首先考虑有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查。

    2.黏液便和脓血便 癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混。

    3.排便习惯改变 大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉。

    4.腹泻或便秘交替 若有腹泻与便秘交替出现的症状，可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，应该考虑癌变的可能。

    5.腹痛和腹胀 大肠癌患者因肠道梗阻，会出现腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。

    6.贫血与消瘦 随着病程的进展，患者可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶病质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降 ......