上海交通大学附属第九人民医院 王一惟

    四川大学华西医院 魏武然

    由于肾囊肿隐蔽性高，人们的相关知识匮乏，导致人们对该病存在许多误解，很多患者担心肾囊肿就是肾脏长了“肿瘤”，非常担心。因此，本刊特邀专家撰稿，为您普及肾囊肿的相关知识。

    认识篇 透过症状看本质

    58岁的老李体检时发现左肾上长了一个5厘米的囊肿，亲朋好友有的说肾囊肿就是一包水不用太担心，有的说肾囊肿不是小毛病要开刀的。老李为此茶饭不思，辗转难眠。第二天赶紧来到医院就诊，医生开了CT检查单，检查后医生称囊肿比较大,建议老李住院接受手术治疗。

    定义 囊肿起源于肾小管，突出于肾皮质表面，外观呈蓝色，也可位于皮质深层或髓质。肾囊肿是最常见的肾脏囊性病变，50岁以上人群发病率超过25%，一般发生于单侧，双侧少见，一个或多个，小的囊肿直径一般在2厘米左右，大的囊肿直径在10厘米以上。最常见的肾囊肿是单纯性肾囊肿，还有一种是获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗引起的。本文重点讲述单纯性肾囊肿。

    诱因 肾囊肿是由遗传性或非遗传性病变所导致的，诱发肾囊肿的因素有饮食不当、过度劳累、情绪低落、服用了对肾脏有毒害的物质、反复感染等。肾脏在这些因素刺激下，代谢紊乱，导致肾脏产生的液体潴留，在肾脏上逐渐积累、膨胀就形成了囊肿。

    症状 单纯性肾囊肿一般没有症状，通常在体检时或者检查其他疾病时偶然发现。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：

    1.腰部、腹部不适或疼痛 其原因是肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉或者使邻近器官受压。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

    2.血尿 可表现为镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

    3.腹部肿块 有时为患者就诊的主要原因 ......