厦门大学附属中山医院内分泌科主任医师 马 红

    厦门大学附属中山医院泌尿外科主任医师 罗广承

    有一天，门诊快下班了，50岁的王女士急匆匆地跑到泌尿外科的诊室，希望医生能加个号给她看看。王女士患有肾结石，预约了肾内科，结果肾内科医生告诉她看错了科室，让她看泌尿外科。王女士小声嘟囔着：“我这个肾结石不大，也不想做手术，看外科干吗？”王女士的疑问，诸君往下看，自会找到答案。

    医院各科室是如何划分的

    首先来了解一下医院各科室的分类依据。医院科室的划分主要是依据人体的不同功能系统。人体在功能上被分为不同的系统，每个系统负责一定的生理功能，就好像工厂的不同车间。具体地讲，人体分为呼吸系统、循环系统(包括血液循环系统和淋巴循环系统)、消化系统、运动系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统、泌尿系统。在神经系统、内分泌系统的协调下，各系统相互配合，共同完成各种生理功能，使之成为完整统一的有机体。人体各系统、器官在遗传、损伤、感染、老化等因素的作用下，会产生各种各样的疾病。

    最初，医院科室笼统地分为内科、外科、妇科、儿科、五官科，但是这种划分比较粗糙，现在也只在基层医院使用。在三级医院，主要根据各系统、器官划分专业科室，这样能更好地保护人体的各项生理功能，更加专业地处理相应的问题。

    传统上内科是以药物、调理为主要治病手段的科室，外科是以手术、修补为主要治病手段的科室。随着现代医学的发展，手术也不是都由外科来做，内科也会做些内镜及介入检查治疗。内科、外科的区分并不是指身体的内部和外部，而是要看这种疾病在发生、发展的主要阶段的主要治疗方式，是以药物为主，还是以手术为主。举两个简单的例子：急性细菌性肺炎，主要靠抗生素治疗，就属于内科疾病，需要看呼吸内科；急性阑尾炎，往往需要做手术，就属于外科。王女士所患的肾结石，其主要风险是可能导致梗阻性肾积水，很可能需要手术等治疗手段，就属于泌尿外科的疾病范畴。

    各系统疾病与各科室是如何对应的

    1.呼吸系统疾病对应的是呼吸内科和胸外科

    呼吸内科常见疾病主要症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难等。常见的疾病有上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等。胸外科主要处理人体躯干胸段的疾病，包括肺、食管、纵隔、胸壁、肋骨等，常见的症状还有吞咽困难、胸痛等，常见疾病有肺癌、食管癌、胸部外伤、气胸、脓胸等。呼吸内科与胸外科在业务上联系密切，因咳嗽、咯血到呼吸内科看病的患者 ......