关注健康 预防老年性痴呆(2)
药物治疗1.对症治疗,主要是缓解患者出现的精神症状,比如存在焦虑的患者采用抗焦虑药物;对抑郁及其他精神疾病患者,予以改善症状的治疗。①抗焦虑药,如劳拉西泮。②抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀等。③抗精神病药,如奥氮平、喹硫平等。还有心境稳定剂,如卡马西平、丙戊酸钠等。此病为进行性发展,现在的药物治疗虽然不能逆转疾病的发展,但是可以减缓疾病加重的时间,提高患者的生活质量。
2.益智药或改善认知功能的药。①胆碱酯酶抑制剂,是目前治疗老年性痴呆的主要药物。中枢神经系统中,胆碱能通路是记忆及认知信息处理、存储中心,因此,增加胆碱能神经递质,可以提高患者的神经功能水平,如多奈哌齐的使用可以改善认知水平,对改善患者的症状具有重要的作用。另外,胆碱酯酶抑制剂还有利斯的明和加兰他敏。②天门冬氨酸拮抗剂美金刚,谷氨酸与学习和记忆有关,通过调控谷氨酸,也可以改善老年性痴呆患者的临床症状。该药起效时间较短,安全性能高,在临床上使用也较为常见。③脑血管扩张剂,可以促进患者血管扩张,改善脑组织的血氧状况,如桂利嗪。④脑代谢激活剂,可促进脑皮质对氨基酸等的利用,以增强记忆,改善和消除精神症状,如奥拉西坦。⑤日常让患者适量摄入维生素,其中B族维生素及叶酸能够抗动脉粥样硬化 ......
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