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保健篇 骨关节炎患者如何进行康复锻炼
http://www.100md.com 2019年10月1日 《保健与生活》 2019年第19期
     骨关节炎是中老年人常见的慢性关节疾病之一,关节疼痛、活动受限是主要症状。大部分骨关节炎患者早期通过调整生活方式及正确的运动锻炼,无须药物治疗,疼痛及运动不适症状均能得到不同程度的改善。所以,掌握正确的运动方法非常必要。认为骨关节炎是缺乏运动所致、越疼痛越要锻炼,或为了保护关节不受损伤而静止不动的观点,都是不正确的。

    关节软骨的营养来自关节腔内的滑液,运动时软骨上间歇性受力造成“唧筒”作用形成的滑液在软骨内的循环。关节如果长期固定不动,会导致软骨营养不良,进而早期退化。反之,过度运动造成关节的过度负荷,会导致关节软骨损伤。特别是已经有骨关节炎的患者,如果再做不适当的运动或锻炼,会加重病情。

    在实际生活中,有些活动无法避免,如上下楼梯和下蹲等。可以采取放慢节奏的方法,一级一级地上下楼梯,同时拉住扶手。下蹲时也应扶物借力。适当拄拐杖可减少膝关节受力,缓解疼痛症状。

    以下运动对骨关节炎是有利的

    慢走 每天在平路上坚持走半小时左右,还要边走边活动肘、腕以及手的各个小关节,有助于预防关节和韧带的僵硬老化。

    骑自行车 骑自行车也是骨关节炎患者的一个不错的选择。骑自行车时身体大部分的重量压在坐垫上,膝关节受力相对较少,同时可以保持关节的活动度,关节周围肌肉的力量得以增强。但须注意的是速度要放慢,车上也不要载一些重物,每天骑自行车的时间保持在2小时左右。

    伸屈运动 骨关节炎患者每天在床上做一些伸屈运动,对延缓病情进展有很大的好处。可以在每天早晨醒来后和晚上入睡前有节奏地活动。先活动上肢,让肩、肘、腕、指关节内旋、外旋、上下左右伸屈,然后按同樣的方法活动下肢,每次坚持半小时左右,直到身上微微出汗为止。长期坚持可延缓关节和韧带的衰老。

    游泳 游泳时身体漂浮在水中,关节不承受体重,所受负荷最小,游泳的动作(如蛙泳)又能保证关节的活动并锻炼肌肉力量。但有心脏病及体质差的患者不建议游泳。

    以下高强度的负重锻炼对关节是不利的

    爬山、爬楼梯 爬山、爬楼梯会对髌骨产生很大的压力,特别是下山或下楼梯的压力比向上爬的压力高出两三倍。因此,膝关节炎患者应尽量避免爬山、爬楼梯运动。

    蹲起 有的骨关节炎患者想通过蹲起来锻炼肌力和关节活动度,其实这种锻炼与爬山、爬楼梯类似,也是对膝关节特别是髌骨不利的,会加速膝关节,特别是髌骨软骨的磨损。

    拎、背重物 拎重物或背重物会加大关节的负荷。, http://www.100md.com(赵福涛)