救治心梗 时间就是生命(2)
其二,为预防血栓再次形成,需要吃两种抗血栓的药物,即阿司匹林和氯吡格雷1年,植入支架的患者也要服用1年。1年后,根据情况决定是否停用氯吡格雷,如果没有禁忌证,阿司匹林需要长期服用。第三,为避免心衰,需要服用预防心衰的药物,主要为血管紧张素转化酶抑制剂,以及让心脏休息的药物等。
总之,急性期要着眼于快速打开血管,慢性期要预防再次发生心梗。
急性心梗的治疗,溶栓和植入支架哪个更好?
急性心梗救治的当务之急是尽快把堵塞的血管打开,恢复血流。尽早开通血管可挽救濒死的心肌,降低死亡的危险。越早使冠状动脉的血流得到恢复,就越有可能将患者从死亡线上拉回来。
打开血管主要有两种方式:一是溶栓,顾名思义,就是通过静脉输注溶栓药物,溶栓药可以将已经形成并堵塞血管的血栓化开,从而实现血管的再通。溶栓治疗比较简单,输液就行。
二是急诊介入治疗,就是用机械的方法把堵死的血管“捅”开,并根据情况植入支架,把血管“撑”住。
对某些类型的心梗,若在出现症状后12小时内进行介入治疗开通血管,是最有效的治疗方法。能够急诊做介入治疗的医院一般不会选择溶栓,而是首选植入支架。
但我国的多数基层医院并没有进行急诊介入治疗的能力,具体来说,如果不能在确诊后2小时内做介入治疗开通血管,就应该先尽快溶栓。
溶栓后如果有条件也应尽快转运到可以做介入治疗的医院 ......
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