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服用硝酸甘油有讲究
http://www.100md.com 2019年12月15日 《保健与生活》 2019年第24期
     冬季天气寒冷,是冠心病、心绞痛的高发期。硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一。它起效快,可以迅速缓解心绞痛,作用可持续10~30分钟,被很多患者视为心脏病的“救命药”,经常放在身边。但很多人对硝酸甘油片的服用方法并未加以注意,认为只要吃进肚子里,就可以达到作用效果,其实不然。

    如果是吞服使用,由于硝酸甘油主要在肝脏代谢,吞服后因肝脏的代谢作用,人体真正利用度仅为8%。

    当然,很多人知道硝酸甘油需要在舌下含服,因为舌下毛细血管丰富,硝酸甘油是极容易溶化的,能很快将药物吸收进入血液发挥药效,生物利用度可高达80%,是缓解心绞痛的最佳给药途径。

    含服硝酸甘油时,患者最好别站着,应取坐位或半卧位姿势,含药后静坐15~20分钟。因该药有扩张血管作用,若站立含服,头部位置较高,由于心、脑供血不足,会使血压降低,引起头晕目眩,甚至晕厥。此时要平卧休息或对症处理,很快可恢复正常。

    硝酸甘油不仅在保存和含服体位上有讲究,用量上也有講究。用量过大,可使血压过度降低,心肌收缩力增强,反而诱发或加剧心绞痛的发作。因此,用药宜从小剂量开始,一次成人量为0.5毫克(一片)。如不见效,隔5分钟再含化一片。如仍无效,应考虑心肌梗死的可能,应及时就医。, 百拇医药(柏正平)