植入起搏器后须定期随访
由于平时没症状， 77岁的王先生在植入心脏起搏器后，已经三四年没有到医院复查了。几天前，他终于来门诊复诊，医生通过程控功能检查后发现，这个理论上可以用15年的心脏起搏器，刚用了6年，寿命就只剩不到2年了。进一步分析发现，起搏器将正常应该低于2.5伏的起搏电压自动升高到了5伏，并提高了脉宽。
原来，王先生患有房颤伴快速心室率。起搏器测不到患者的阈值，为保证安全，就自动升高到最高电压和较宽的脉宽。这样一来，起搏器非常费电，工作寿命大大缩短。通过调整参数后，王先生起搏器的工作寿命获得延长。
目前，心脏起搏器的植入已成为心血管内科被广泛接受的常规治疗手段。目前患者在植入起搏器或体内除颤器后普遍存在重植入、轻随访的误区。
实际上，起搏器术后定期随访至关重要。随访时不仅观察临床症状的改善情况，还要及时调整优化起搏器的工作参数，发挥起搏器的最佳工作性能。隨访的内容包括临床病史询问、体格检查、做心电图、拍胸片等常规项目及起搏器的程序控制。
随访的主要目的：
1.每人具体病情均不一样。应选择合适的起搏模式，设置最佳的起搏参数，通过个体化的参数设置，优化血流动力学，避免与起搏器相关的心律失常及起搏综合征发生。
2.在安全起搏的前提下，节省电源，延长起搏器的使用寿命。在起搏器使用过程中，及时了解电池的电量，选择合适的更换时机，以免突发电池耗竭而发生危险。
3.及时发现并诊断起搏器的潜在故障、功能异常及可能与起搏器相关的并发症。明确异常原因并给予针对性处理。
起搏器植入后的随访时间与临床情况变化及植入起搏器类型有一定关系。一般而言，要求在植入后1个月、3个月、6个月各随访一次，以后每半年至1年随访一次。在预计快接近起搏器使用期限时，须缩短随访时间，改为每3个月甚至1个月随访。
总之，植入起搏器术后的定期随访对提高患者生活质量是非常重要的。, http://www.100md.com(霍然)
原来，王先生患有房颤伴快速心室率。起搏器测不到患者的阈值，为保证安全，就自动升高到最高电压和较宽的脉宽。这样一来，起搏器非常费电，工作寿命大大缩短。通过调整参数后，王先生起搏器的工作寿命获得延长。
目前，心脏起搏器的植入已成为心血管内科被广泛接受的常规治疗手段。目前患者在植入起搏器或体内除颤器后普遍存在重植入、轻随访的误区。
实际上，起搏器术后定期随访至关重要。随访时不仅观察临床症状的改善情况，还要及时调整优化起搏器的工作参数，发挥起搏器的最佳工作性能。隨访的内容包括临床病史询问、体格检查、做心电图、拍胸片等常规项目及起搏器的程序控制。
随访的主要目的：
1.每人具体病情均不一样。应选择合适的起搏模式，设置最佳的起搏参数，通过个体化的参数设置，优化血流动力学，避免与起搏器相关的心律失常及起搏综合征发生。
2.在安全起搏的前提下，节省电源，延长起搏器的使用寿命。在起搏器使用过程中，及时了解电池的电量，选择合适的更换时机，以免突发电池耗竭而发生危险。
3.及时发现并诊断起搏器的潜在故障、功能异常及可能与起搏器相关的并发症。明确异常原因并给予针对性处理。
起搏器植入后的随访时间与临床情况变化及植入起搏器类型有一定关系。一般而言，要求在植入后1个月、3个月、6个月各随访一次，以后每半年至1年随访一次。在预计快接近起搏器使用期限时，须缩短随访时间，改为每3个月甚至1个月随访。
总之，植入起搏器术后的定期随访对提高患者生活质量是非常重要的。, http://www.100md.com(霍然)