糖尿病患者体重下降先别乐

http://www.100md.com 2020年8月1日 《保健与生活》 202015

     家在福州的糖尿病患者老林，整天看网上、报纸上说肥胖这不好那不好的，一直在坚持每天清晨和晚上运动。最近，老林发现自己的体重明显下降，这让他可开心了，但到医院就诊，才知道体重下降还不一定是好事。

    “体重减下来，并不像大家想象中的那样，就一定会对身体有利，它可能对身体的伤害更大。”中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院糖尿病诊疗中心林忆阳副主任医师介绍说，体重增长给糖尿病带来许多健康管理问题，体重平衡是人体面对外部环境的一种适应性选择。

    世界卫生组织把肥胖定义为一种疾病。但是，国外有两项让人大跌眼镜的研究试验结果。其中一项研究，对2625名新发的糖尿病患者进行了长达15年的随访，想了解体重对死亡率的影响，因此将糖尿病患者分为两组，一组是超重或肥胖者，另一组则是正常体重者。结果出乎意料，发病时体重正常的糖尿病患者，死亡率显著高于超重或肥胖的糖尿病患者。

    韩国一项研究调取国家医保数据库中的1152萬名年龄超过20岁的成年人，对比4年内的体重变化，将其分为8组。结果表明，不管是瘦子、正常人或者胖子，体重在4年内没有明显变化的，死亡率最低。体重明显减轻或者明显增加，都会增加死亡率，体重变化程度越大，死亡率越高。

    “总之，体重下降，需要科学健康管理。过快过多降低体重，并非好事，也许结果更糟。”但林忆阳副主任医师强调，上述两个研究存在一定的不足。如没有对体重下降进行甄别，是属于自然减重，还是经过科学指导下的减重。因为，在科学指导下的减重，尤其是增肌减脂，能够降低死亡率，并改善身体健康状态。另外，研究尚没有进行具体死亡原因分析，尤其是对心血管疾病、肿瘤、感染等死因的统计。(吴志 李金蔚)

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