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用药剂量:老年人≠成年人
http://www.100md.com 2020年8月15日 《保健与生活》 202016
     老年人用药,除了要遵循是否需要用药、掌握适应证、选择合适的药物剂型、用药种类应尽量少、正确对待联合用药等原则,还需要注意用药剂量。很多人都知道,儿童用药不等同于成人用药剂量,应在医生或药师的指导下减量使用。而对老年人用药的剂量似乎不够重视,认为老年人是成年人,用药剂量与一般成年人相同。其实,这是一种误区。在用药剂量上,老年人≠成年人。

    为什么这样说呢?这是因为老年人由于身体各项功能衰退,解毒与排泄功能较低,对药物的反应也与一般成年人有差别。老年人作为一个特殊的群體,其对药物的吸收,药物在体内分布、代谢、排泄,有其自身特征,因此,用药剂量要比一般成年人小。

    《中国药典》规定:60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量,剂量宜偏小。对抗生素用量也宜小,一般用正常治疗量的1/2~2/3为宜。

    然而,在药物说明书上,常常有成人剂量、小孩剂量,却没有标明老年人的剂量。临床上一般主张从小剂量开始,根据年龄、体重、体质情况,从成人剂量 1/4开始,逐渐增加至 1/3、1/2、2/3、3/4,最终达到适宜人体的最佳剂量。因为药物的不良反应是随着药物剂量的增加而增加的,尤其那些治疗面窄的药物,超剂量使用可能造成老年人的生命危险。

    不知采取何种用药量时,应按说明书提示的最小剂量开始服用,或按医嘱服药。需要注意的是,药物剂量多以毫克为单位,老年人减量服用时,应认真查看药物的剂量单位,以免产生不良后果。对于从未用过的药物,可先试用小剂量,观察有无不良或过敏反应。特殊用药小剂量难以达到疗效的,则应遵医嘱确定剂量。

    除了剂量,老年人对用药的剂型也有讲究。能口服的尽量不要注射,能注射的尽量不要滴注。, 百拇医药(裘影萍)