管春风

    子宫内膜异位症是影响女性健康的疾病之一，女性常常因为腹痛而影响学习、工作，甚至影响生育，对其心理造成一定的压力。针对女性所关心的问题，我刊特约专家撰稿，为广大读者科普子宫内膜异位症的相关知识。

    子宫内膜异位症(简称“内异症”)是一种妇科常见疾病，困扰着许多年轻女性。那么，到底什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症的症状有哪些？患了这类疾病有什么治疗方法？下面就让我们一起来认识子宫内膜异位症。

    什么是子宫内膜异位症？

    子宫内膜异位症为子宫内膜组织(腺体间质)在子宫腔内膜以外的部位出现、生长、浸润，随着体内激素周期性变化，同子宫内膜脱离一样反复出血，继而局部形成血性包块、纤维化结节，引起周期性疼痛和不育等症状。可以理解为本来在子宫里每月发生脱落、出血的内膜通过特殊途径在别的位置上长出来，每次月经期也出血，反复出血局部包裹而形成病灶。

    子宫内膜异位症的特点：(1)病变广泛、形式多样;(2)极具浸润性，可形成广泛而严重的粘连;(3)具有依赖性，易于复发，就像癌症可以转移到全身各处。

    下面举两个例子来了解一下 ：

    病例一

    患者，30岁，已婚，结婚2年未孕，痛经4年余，以月经第1至2天为著，伴有肛门坠胀感，口服止痛药不能缓解，超声检查发现右侧卵巢囊性包块，直径为5厘米。 诊断：①右侧卵巢子宫内膜异位囊肿;②不孕症 。

    病例二

    剖宫产术后3年，腹壁瘢痕处痛性结节1年余，结节大小约2厘米，位于原剖宫产术后瘢痕下方，有触痛，经期疼痛明显。诊断：腹壁子宫内膜异位灶，予以手术切除。

    因为子宫内膜可以异位到全身各个组织器官，所以表现出不同的临床症状。以上两种是妇科常见的子宫内膜异位类型。第1例是异位病灶位于卵巢，这是最常见的异位部位;第2例是剖宫产术导致的子宫内膜异位至腹壁切口瘢痕处。同样的道理，也会有阴道分娩后会阴侧切口瘢痕处异位灶，子宫内膜异位至膀胱、输尿管、肠道等部位。还有一些少见的异位至气管、肺部等。

    子宫内膜异位症病因是什么？

    子宮内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，目前病因不明确，多数认为是受基因、环境及外界因素综合影响的结果，遗传易感性加上多次流产、经血倒流、手术等是可能病因。

    子宫内膜异位症的来源主要有三个方面的学说。第一种细胞种植学说，最常用的解释是经血逆流，经期子宫内膜细胞可以随经血通过双侧输卵管逆流进入盆腔，种植于卵巢及附近的盆腔腹膜，局部及蔓延性生长，形成盆腔内异症。这也称为经血逆流学说 ......