王世宏 周明珠 陈宗伦

    冠心病、脑卒中等是我国居民致残、致死的主要心血管疾病，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病。以低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)或胆固醇升高为特点的血脂异常，是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素。

    当血液中的坏胆固醇超过正常水平会沉淀在血管内壁，久而久之就形成血管斑块，造成血管狭窄，引起心绞痛等。当这些斑块发生破裂会形成血栓，血栓堵塞心脏血管就会发生心肌梗死，堵塞脑血管就会发生脑梗死!为此，本刊特邀专家讲解血脂与健康的密切关系，提醒你——

    病例一

    ◎高甘油三酯血症患者不听劝，连续大吃大喝诱发急性胰腺炎，生命垂危。

    44岁的栾先生突发腹痛，并出现恶心、呕吐，被送到医院时，已经发生低血压休克。被医生确诊为急性胰腺炎，必须立即抢救!

    重症急性胰腺炎非常危险，死亡率高，为34%～55%。栾先生怎么会发生急性胰腺炎呢？

    春节前，栾先生做过一次体检，体检报告显示甘油三酯24.31毫摩/升，高出了正常值10倍多。

    医生给栾先生开了1个月的降脂药。栾先生虽然血脂高，但没有什么不舒服，他认为不会像医生说的那样会出现严重后果。从大年三十开始，栾先生进入了自己的过年模式，不仅把降脂药停了，还每天大吃大喝，且喝得醉醺醺的。直到正月初七栾先生出现腹痛、呕吐，家里人赶紧将其送往医院看急诊。

    专家解读

    这是一起典型的高甘油三酯血症+暴饮暴食+酗酒导致的急性胰腺炎病例。

    急性胰腺炎最常见的病因就是高脂血症和酗酒。当甘油三酯大于5.6毫摩/升时，就会增加诱发急性胰腺炎的风险。栾先生的甘油三酯水平远远大于5.6毫摩/升，虽然医生当时嘱咐其一定要戒酒、不能暴饮暴食，可是栾先生并没有按照医嘱执行，结果发生急性胰腺炎，命悬一线。

    那么，什么是血脂？什么是高脂血症？如何防治高脂血症？下面请中国人民解放军联勤保障部队第983医院心血管中心副主任医师王星为大家进行详细讲解。

    1.什么是血脂？

    血浆中的脂类统称为血脂，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成。胆固醇又分高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)等。

    通常，血脂检查的化验单上列有4个指标：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

    有些医院的血脂化验单上还会有非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a等，这些指标与心血管疾病风险也有一定关联 ......