岳剑宁 刘向春

    腰痛是常见的临床症状，据统计，80%的成年人一生中有過腰痛经历。腰痛中比较常见的当为腰肌劳损。腰肌劳损患者初期除了慢性腰痛外，并无其他明显的症状，往往不会引起人们的足够重视，致使该病无法得到及时的控制。病情严重时，腰肌劳损患者经常会因为剧烈腰痛而影响正常的躯体活动。为此，我刊特邀专家撰稿，为您介绍腰肌劳损的防治知识。

    认识篇

    突然腰痛难忍 原来是腰肌劳损

    40岁的李先生工作紧张、压力大，经常一坐就是一天，偶尔会和朋友去打打乒乓球。一个周末，李先生和朋友相约去打球，在一次弯腰捡球的刹那，他的腰部突然疼痛难忍，当时就不能动了。朋友急忙将他送至医院就诊，经检查被确诊为腰肌劳损。

    什么是腰肌劳损？

    腰肌劳损是慢性下腰痛中常见的一种疾病，临床表现为长期反复发作的腰部疼痛，主要是指腰骶部肌肉和筋膜的慢性损伤，包括腰三横突综合征、腰背筋膜炎、棘间韧带损伤，以及腰痛广泛不固定而活动基本正常的积累性腰肌劳损，也称为功能性腰痛。

    这种疾病的发病人群比较广泛，可见于肥胖者，从事体力劳动者，长期久坐、久站者，以及长期弯腰工作者。

    腰肌劳损的病因

    腰部肌肉损伤 常见的有急性腰扭伤，腰部维持屈曲姿势过久导致的腰部肌肉撕裂、韧带过度拉伸。若治疗不当或者疗效不佳，多会迁延，出现慢性腰肌劳损。

    累积性慢性损伤 反复的腰部活动，其力量不足以出现腰部肌肉撕裂，但会出现腰部肌肉疲劳，诱发无菌性炎症，导致局部组织充血、痉挛、粘连，出现腰肌劳损。

    腰椎先天畸形及后天损伤 腰椎压缩性骨折、脱位和腰椎间盘突出等以及椎弓根断裂等问题均可造成腰部肌肉、韧带受损，引起腰肌劳损。

    外界环境 高寒、高湿环境可以诱发或者加重腰部肌肉的慢性无菌性炎症，出现腰肌劳损。

    诱发因素包括以下几点：

    与工作相关的因素 从事需要抬、推或拉的工作，尤其是在涉及腰部活动的情况下，可能导致腰部肌肉受伤。全天坐在办公桌前会加重腰肌劳损，尤其坐姿不佳时。

    年龄 随着年龄的增长，肌肉的弹性和韧性会下降，容易出现腰部肌肉拉伤、扭伤。

    肥胖 过度肥胖会使身体自身的重量对腰部造成过大压力，腰部长时间遭受过度负荷易形成慢性损伤，引发腰肌劳损。

    运动过度 持续高强度的运动，很容易引发腰部肌肉损伤。

    吸烟与饮酒 有研究显示 ......