幽门螺杆菌感染服药后大便变色还能继续服药吗
李训光 李鸿录
近日，药学门诊接待了一位李女士，李女士因胃幽门螺杆菌感染，医生为其开具了艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片口服，李女士服用3天后发现大便呈黑色，因此，询问药师原因，并且问是否可继续服用药物。
藥师解答 幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性微需氧菌，主要通过口-口途径传播，其感染可引起胃黏膜活动性炎症，还可发生消化性溃疡，甚至胃癌。幽门螺杆菌在胃部定植后，机体难以自发清除，需要用药物根除。
2020年5月最新发布的《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南》和2017年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐“铋剂四联方案”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案：质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物，疗程为14天，除非当地的研究证实10天治疗有效。
医生为李女士开具的正是含铋剂的四联治疗处方，患者服用后出现黑便，可能是服用枸橼酸铋钾片所致。枸橼酸铋钾片在服用期间，患者口中可能带有氨味，并且舌苔及大便呈灰黑色，易与黑便症状混淆;个别患者服用后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。上述表现停药后可自行消失。李女士服药3天后虽出现黑色便，但根治幽门螺杆菌感染未达到疗程，可以继续使用。, http://www.100md.com(李训光 李鸿录)
近日，药学门诊接待了一位李女士，李女士因胃幽门螺杆菌感染，医生为其开具了艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片口服，李女士服用3天后发现大便呈黑色，因此，询问药师原因，并且问是否可继续服用药物。
藥师解答 幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性微需氧菌，主要通过口-口途径传播，其感染可引起胃黏膜活动性炎症，还可发生消化性溃疡，甚至胃癌。幽门螺杆菌在胃部定植后，机体难以自发清除，需要用药物根除。
2020年5月最新发布的《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南》和2017年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐“铋剂四联方案”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案：质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物，疗程为14天，除非当地的研究证实10天治疗有效。
医生为李女士开具的正是含铋剂的四联治疗处方，患者服用后出现黑便，可能是服用枸橼酸铋钾片所致。枸橼酸铋钾片在服用期间，患者口中可能带有氨味，并且舌苔及大便呈灰黑色，易与黑便症状混淆;个别患者服用后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。上述表现停药后可自行消失。李女士服药3天后虽出现黑色便，但根治幽门螺杆菌感染未达到疗程，可以继续使用。, http://www.100md.com(李训光 李鸿录)