罗勤

    在门诊，经常有患者神色焦虑地拿着胃镜检查报告前来询问，报告上的慢性萎缩性胃炎、轻度或中度或重度肠上皮化生“+++”等描述，让他们感到紧张困惑：肠化生是什么？听说肠化生与异型增生是胃癌的癌前病变，果真如此吗？要了解胃癌的癌前病变——肠化生与异型增生，就要先从慢性萎缩性胃炎说起。

    认识慢性萎缩性胃炎

    慢性胃炎是一种常见疾病，发病率居各种胃病之首，主要因黏膜上皮遇到各种致病因子(如药物、微生物、毒素和胆汁反流等)的反复刺激，发生慢性持续性炎症性病变后形成。临床上，慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎)和慢性萎缩性胃炎。浅表性胃炎占慢性胃炎的50%～85%，发病年龄为31～50岁。大多数患者缺乏临床症状，部分患者可有腹胀、嗳气、反酸、食欲减退等消化不良症状，经正规治疗后，患者多能痊愈。

    慢性萎缩性胃炎约占慢性胃炎的20%，多见于中老年人。患者的胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，可伴肠上皮化生或异型增生。其症状与慢性浅表性胃炎相似，缺乏特异性 ......