杨登科

    随着医疗技术水平的提高，越来越多的疾病可以通过微创介入治疗获得较好的疗效。其中在治疗妇科疾病方面，就有不少原来需要采取手术切除子宫的方法才能治愈的疾病，而现在通过介入治疗就可以达到同样的效果，且能保住子宫。相对于传统治疗方法，妇科的介入治疗对普通大众来说还是比较陌生的。为此，我刊特邀专家撰稿详细介绍妇科介入治疗的相关知识。

    子宫是孕育生命的摇篮，对人类生命的延续做出了无比巨大的贡献，这一方沃土让我们多了健康成长的机会，同时也多了一份保护它的责任。据临床调查显示，我国每年有不少女性因病切除子宫。子宫切除后会造成患者内分泌紊乱，提前出现更年期症状等。此外，切除子宫带给女性的心理阴影更让人担忧。

    在一些妇科疾病面前，除了传统的药物和手术治疗方法外，还有一种治疗方法——介入治疗，它让女性的健康多了一种选择，多了一份关爱。

    几年前，刚35岁的刘女士就被确诊患有子宫腺肌病，这次因反复痛经、月经量大，出现贫血而就医。相较于子宫肌瘤，大家对子宫腺肌病了解得较少。子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。通俗地说，子宫就好比一间房子，房间内的墙面上刷着涂料(内膜腺体)，如果这些涂料钻到墙壁(肌层)里去，就形成子宫腺肌病。子宫腺肌病一般发生在30～50岁的女性，发病率为7%～23%，偶尔也可见于年轻未生育的女性。

    据了解，子宫腺肌病的病理机制不明，临床表现多样化，目前并无单一学说可以解释此复杂病症。保守治疗方法有口服避孕药、使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等;手术治疗方法有病灶剔除术、子宫次全切除术或子宫全切除术等。刘女士之前就了解过这些治疗方法，为了保留子宫，她曾经尝试过一些保守治疗，但疗效只是暂时性的，停药后症状反复，不仅需长时间服药，而用药期间的不良反应(失眠、潮热、胃肠道不适、月经淋漓不尽等)也让她很难坚持下去。

    “您这种情况，病灶呈弥漫性，建议做子宫切除的根治性治疗!”得知消息的刘女士心情一下子跌入谷底。经过激烈的思想斗争，刘女士还是希望能够保住子宫。在朋友的介绍下，刘女士来到省妇幼保健院影像介入中心，这个与妇科疾病听起来并无关系的科室。

    “介入治疗可以不用切除子宫，通过子宫动脉栓塞术解决问题。”接诊医生的肯定答复让刘女士激动不已。

    最终，刘女士接受了经子宫动脉栓塞术，通过使用栓塞剂药物堵住了子宫病灶处的供血血管 ......