王华

    过去，肺结核是人们闻之色变的一种传染性疾病，限于当时的医疗情况，其病死率非常高。随着医疗水平的提高、生活条件的改善，肺结核的发病率已明显降低。然而，近年来结核病似乎有卷土重来的趋势。作为结核病高负担国家，目前我国结核病防控形势不容乐观。值此第27个世界防治结核病日到来之际，我刊特邀专家撰稿科普结核病相关的防治知识。

    刘大爷在20年前，曾经得过肺结核。在当时的医疗条件下，肺结核是能要命的病，幸好邻村来了个医生给他治疗，他才大难不死。但最近这半年，刘大爷又开始咳起来，痰里甚至有血块，他有点担心是肺结核复发，让儿女带他去医院就诊。一查才发现，原本已经纤维化的结核病灶似乎大了一点，CT显示中间有个空洞，做了痰检发现还有结核杆菌。

    肺结核是怎么回事？

    肺结核，指的是由结核分枝杆菌侵入人体所造成的慢性肺部传染性的疾病，是严重影响人类健康的疾病。结核分枝杆菌是一种抗酸杆菌，感染后可以造成全身多系统的病变，其中以肺部病变最为明显。肺结核在我国是危害严重的慢性呼吸道传染病，每个人都有可能被传染。肺结核已成为全球性的公共卫生问题。

    结核病高发人群

    流行病学调查显示，除青少年的肺结核发病率高外，60～70岁的老年人亦是结核病高发人群。原因有以下方面：一是老年人免疫功能下降，加之老年人多合并肺部及全身性疾病，易引起隐匿型或陈旧性病灶的发病。二是有些老年人在青少年时期正处于我国历史上结核病高发的年代，他们在年轻的时候被感染过结核菌，潜伏在体内未发病;或是青少年时期发病，受当时历史条件限制，未得到及时正规治疗，当进入老年时，他们的机体免疫功能下降，使结核病复发。

    另外，糖尿病、肿瘤、器官移植等患者，长期使用免疫抑制药物或者糖皮质激素者，以及居住条件差、营养不良的人都是结核病的高发人群。

    肺结核传播渠道

    痰里排菌的肺结核患者是肺结核的传染源 ......