空腹血糖偏高要增加药物剂量吗？
林清清 宋莉萍 唐咸玉
我今年67岁，患糖尿病多年，之前血糖一直控制得很好，可是最近常常出现空腹血糖偏高。请问，空腹血糖偏高要增加药物剂量吗？
广东广州 陈 斌
空腹血糖偏高有多种原因，应及时求助内分泌专家，切不可擅自增加药物剂量。导致空腹血糖偏高的原因有以下几种情况：
饮食因素
糖尿病患者如果前一天晚上进食过多、进餐较晚，或进餐持续时间较长，均有可能导致第二天早上的空腹血糖偏高。
运动因素
糖尿病管理强调“管住嘴，迈开腿”，运动量减少也有可能導致空腹血糖升高。所以如果前一天晚上运动量比正常情况减少，引起血糖升高情况，则可能会持续到第二天早上。
睡眠障碍
睡眠不足或失眠，常会出现交感神经兴奋，升糖激素分泌增加，胰岛素分泌受抑制，进而空腹血糖也随之增高。
应激状态
除了睡眠障碍，机体在某些应激状态下，如感冒、手术、感染等，也会刺激体内的激素分泌，引起升糖激素分泌增加，进而导致血糖升高。
药物因素
有些糖尿病患者可能合并其他的基础疾病，需要联合用药治疗。有几类药物可能会引起血糖升高，应交由专业人士综合考虑，如某些激素类药物、茶碱类药物、抗高血压药物(如β受体阻滞剂)等。
黎明现象
黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制良好且无低血糖的情况下，于黎明时分(早晨4：00—8：00)出现高血糖或胰岛素需求量增加的情况。因此哪怕患者夜间没有加餐，血糖也会升高。
林清清 宋莉萍
广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任 唐咸玉, 百拇医药
我今年67岁，患糖尿病多年，之前血糖一直控制得很好，可是最近常常出现空腹血糖偏高。请问，空腹血糖偏高要增加药物剂量吗？
广东广州 陈 斌
空腹血糖偏高有多种原因，应及时求助内分泌专家，切不可擅自增加药物剂量。导致空腹血糖偏高的原因有以下几种情况：
饮食因素
糖尿病患者如果前一天晚上进食过多、进餐较晚，或进餐持续时间较长，均有可能导致第二天早上的空腹血糖偏高。
运动因素
糖尿病管理强调“管住嘴，迈开腿”，运动量减少也有可能導致空腹血糖升高。所以如果前一天晚上运动量比正常情况减少，引起血糖升高情况，则可能会持续到第二天早上。
睡眠障碍
睡眠不足或失眠，常会出现交感神经兴奋，升糖激素分泌增加，胰岛素分泌受抑制，进而空腹血糖也随之增高。
应激状态
除了睡眠障碍，机体在某些应激状态下，如感冒、手术、感染等，也会刺激体内的激素分泌，引起升糖激素分泌增加，进而导致血糖升高。
药物因素
有些糖尿病患者可能合并其他的基础疾病，需要联合用药治疗。有几类药物可能会引起血糖升高，应交由专业人士综合考虑，如某些激素类药物、茶碱类药物、抗高血压药物(如β受体阻滞剂)等。
黎明现象
黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制良好且无低血糖的情况下，于黎明时分(早晨4：00—8：00)出现高血糖或胰岛素需求量增加的情况。因此哪怕患者夜间没有加餐，血糖也会升高。
林清清 宋莉萍
广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任 唐咸玉, 百拇医药