吴飞虎

    咽喉乳头状瘤为咽喉部常见的良性肿瘤，在临床上发病率高，占全身良性肿瘤的17%。成人多发于20～40岁，有恶变倾向。儿童的乳头状瘤以多发性居多，生长较快，且易复发。由于该病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关，患者在面对疾病时往往心理压力较大，多表现为悲观、抑郁情绪，影响了正常的工作、学习和生活。为此，本刊特邀专家撰稿，为您普及咽喉乳头状瘤的防治知识。

    一个风和日丽的下午，一位中年女性带着厚厚一沓資料前来门诊咨询。了解后得知，这位女士是带着儿子的病历资料来给儿子问诊的!一般情况下，医生会嘱咐患者本人来就诊，但这位母亲说她的孩子已经做过9次手术，对医院产生了很大的抵触情绪，所以不得已才这样过来了。翻阅厚厚的病历和各种检查单，得知这位做过9次手术的患者患的是咽喉乳头状瘤。

    咽喉乳头状瘤是什么？

    咽喉乳头状瘤，也称复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)，其是由HPV感染导致的咽喉部常见的良性肿瘤，多见于悬雍垂、扁桃体、喉室、声带和舌根部。尽管从病理学角度来看这是一种良性疾病，但其具有复发性及侵袭性，临床治疗有些棘手。

    HPV就是大家广泛关注的HPV二价、四价、九价疫苗想要攻克的病毒。HPV属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，容易感染人类表皮和黏膜鳞状上皮。目前已经确定的HPV类型超过150种，其中约40种HPV能够感染生殖系统和口腔咽喉部黏膜。诱发咽喉部良性乳头状瘤的主要为低危型HPV：HPV6型和HPV11型，感染后有3%～7%的恶性转化风险。另有研究表明，HPV11型较HPV6型更有侵袭性。

    好发人群

    RRP有两个典型高发年龄段人群：2～7岁的幼年型咽喉乳头状瘤(JORRP)患者和20～40岁的成人型咽喉乳头状瘤(AORRP)患者 ......