王世宏

    目前，全球新冠肺炎疫情严重流行态势仍在持续，今冬明春可能会出现新冠肺炎与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022—2023)》指出，流感是疫苗可预防性疾病，那么，流感疫苗的种类有哪些？如何接种？接种流感疫苗应注意什么？为此，本刊特邀专家为您答疑解惑。

    伴随着冬季来临，呼吸道传染病逐渐进入活跃阶段，流感是全球公共卫生问题之一，而目前新冠肺炎仍处于大流行中。老年人、慢性病患者等高危人群合并感染后会导致重症和死亡风险增加。因此，如何做好流感监测、疫苗接种、聚集性疫情处置等防控工作具有特殊重要意义。

    流行性感冒(简称“流感”)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁(或A、B、C、D)四型。目前，引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

    甲型和乙型流感病毒是重要的人类呼吸道病原体，都可引起季节性流感流行、暴发以及散发病例。感染可从无症状到严重疾病和死亡。流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述黏膜接触感染。

    流感的潜伏期为1～4 天，平均为2天。在婴幼儿中，通常在症状出现前不久即开始排毒，并可能持续到出现临床症状的第二周，而在成人中，排毒时间可能只有几天。

    流感可以是无症状的，也可以引起从轻微症状到致命的疾病。症状包括：发热、咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、头痛、中耳炎、鼻窦炎、肌肉和关节疼痛以及严重不适。发热和身体酸痛可能持续 3～5天，咳嗽持续2周或更长时间。可能的严重并发症包括肺炎、心肌炎、脑炎、横纹肌溶解、败血症和多器官衰竭。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。继发性细菌性肺炎通常由肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等引起，可能也是流感的并发症。此外，在流感发病后的几周内，发生脑卒中和心肌梗死的风险升高。

    确诊流感感染需要进行诊断检测，因为通过症状无法将流感感染与其他几种病原体感染进行区分。流感诊断检测包括病毒培养、快速抗原检测、数字免疫分析、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和快速核酸扩增检测。近年来，使用抗原快检和RT-PCR检测，已可进行流感病毒的即时检测 ......