心血管疾病的患病率处于持续上升阶段，其中，冠心病的发病率和病死率同样呈上升趋势，已成为危害我国城乡居民生命健康的疾病之一。冠心病患者的居家康复是康复的一个重要部分，每年的4月7日为世界卫生日，为此本刊特约专家撰稿为您解读冠心病患者居家康复的相关知识。

    冠心病属于慢性疾病，其发生与生活方式密切相关，患者需长期与疾病做斗争，以管理疾病和控制疾病的进展。

    冠心病患者对疾病的自我健康管理很关键，可有效减少并发症、降低支架植入术后患者的再入院率及心血管不良事件的发生率，以及缓解医疗系统压力。研究显示，目前大多冠心病患者自我管理行为处于中等偏下水平。冠心病患者出院1年以后，日常生活管理情况最差，其中吸烟自我管理行为得分最低，其次为参加推荐的运动。冠心病患者远期生活质量处于中低水平，其中最差的是体力状况。运动作为心脏康复训练的核心内容，可以降低冠心病危险因素，延缓动脉粥样硬化的发展速度，防止血管狭窄或堵塞。但是，目前冠心病患者运动的依从性差、参与率低、退出率高，冠心病患者自我管理和远期生活质量处于中低水平，自我管理行为对远期生活质量有显著影响。

    居家心脏康复是一种有效的新型院外康复模式，它以家庭为基础，为心血管病患者制订一个有明确目标的结构化方案，使其在家就能享受到心脏康复服务。我国大部分冠心病患者出院后会直接回归家庭，居家康复既能满足患者的康复需求，又能与患者的日常生活密切结合，正成為一种主要的院外康复模式。

    哪些冠心病患者可以进行居家康复？

    陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉腔内扩张成型术后、冠状动脉分流术后等患者。

    冠心病患者可以从哪些方面进行居家康复？

    患者居家康复主要从运动、营养、心理、控制危险因素、药物等方面来进行。

    (一)运动

    运动康复是冠心病患者居家康复的重要形式，规律运动可以有效提高心肺功能、增强免疫力、改善生活质量、预防心脏病发作。

    冠心病患者运动康复评估

    患者应在运动开始前筛查心血管危险因素，到医疗机构进行康复评定，包括心功能量表评估、心功能分级、心绞痛分级、体适能评估(包括肌肉力量、平衡能力等)，以及心肺运动功能评估等。

    (1)6分钟步行试验

    6分钟步行试验通过测出受试者6分钟内在平坦、硬地上快速步行的距离，评价运动过程中全身各系统全面完整的反应，作为一种亚极量运动试验，是一种无创、简单、安全、方便的临床试验。若6分钟步行距离<150米 ......