王世宏 申贵元

    高血压是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要原因之一。高血压的危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食等。与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压发病的重要危险因素。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。近期，国家卫生健康委发布《成人高血压食养指南(2023年版)》，对高血压患者的日常食养提出原则和建议。让我们一起来听听专家怎么说!

    高血压的定义为“在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱”。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90毫米汞柱，仍应诊断为高血压。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，目前成人高血压患病人数约为2.45亿。因此，高血压是我国当前面临的重要公共卫生问题。

    《成人高血压食养指南(2023年版)》(以下简称《指南》)以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统的中医理念和调养方案，对高血压患者的日常食养提出5条原则和建议。本刊特邀北京大学公共卫生学院教授马冠生对指南进行相关解读。

    一、饮食原则

    1.减钠增钾 饮食清淡

    每人每日食盐摄入量逐步降为5克以下；增加富钾食物的摄入；清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。

    专家解读 钠是人体必需的一种矿物质元素，它的生理功能之一就是调节体内水分与渗透压。当人体摄入过多的钠时，会导致大量的水分被存留在血管中，造成血容量的增加，也就是“水钠潴留”，从而导致血管内压力增加，血压升高，心脏的负荷也会加大，长此以往就会造成心血管结构和功能的损伤。钾和钠是一对重要的“伙伴”，当钾增加时，会促进钠的排外，钾还有一定的舒张血管的作用，适量增加钾的摄入有助于血管平滑肌的舒张，使血流速度正常，从而减轻血管内压力，达到降血压的目的。因此，日常生活中高血压患者应当注意控制钠盐的摄入，多吃一些富含钾的食物，比如香蕉、猕猴桃等。

    还可适当选择富含钙、镁的食物。建议高血压患者适当增加钙的摄入。镁对周围血管系统可以起到血管扩张的作用，也可对抗高钠的升压作用。

    膳食中的饱和脂肪酸可以提高血脂和血清胆固醇水平，从而增加高血压患者发生冠心病、脑卒中等疾病的风险 ......