潘战和

    胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速、生存时间短、预后差，被称作“癌中之王”。据世界卫生组织统计，2012年全球胰腺癌发病率和死亡率分别居于恶性肿瘤的第13位和第7位；2019年我国国家癌症中心数据显示，胰腺癌发病率位于我国恶性肿瘤的第10位、死亡率位于第6位，在男性肿瘤和女性肿瘤相关死因中分别位于第6位和第7位。下面请专家为我们解答胰腺癌的相关问题。

    76岁的王大爷3个月前因腹部不适前往医院就诊，检查出胰腺肿瘤。由于肿瘤侵犯血管，同时有肝转移，最终确诊为胰腺癌。“我察觉到不适就立刻前往医院检查了，怎么就检查出癌症，还转移了？”王大爷对检查结果难以接受。

    什么是胰腺癌？

    胰腺癌是一种始于消化器官——胰腺的疾病。胰腺位于胃后方，由胰头、胰体、胰尾组成。胰腺主要包含两种类型的细胞，一种是外分泌细胞，负责分泌消化酶，通过导管输入消化道，消化酶穿过导管，全部进入小肠帮助消化；另一种是内分泌细胞，内分泌细胞成群聚集为朗格汉斯岛，这些细胞产生胰岛素和胰高糖素并将其释放入血流，帮助控制血糖水平。

    胰腺癌始于胰腺细胞的突变，胰腺细胞不受控制地快速生长，它们聚集成团形成肿瘤，干扰胰腺正常的功能。大多数胰腺癌形成于导管内，称为腺癌或者外分泌肿瘤。由朗格汉斯岛发展而来的内分泌肿瘤较少见，大家所熟知的乔布斯就是因胰腺内分泌肿瘤而逝世，而不是通常所说的胰腺癌。

    胰腺癌是高度恶性的肿瘤，发病凶险，侵袭性强，各种治疗手段的效果都欠佳，预后较差，确诊后生存期很短，未接受任何治疗的胰腺癌患者的中位生存期仅为4个月左右，多数患者(约3/4)在确诊后1年内死亡。由于胰腺癌早期症状不明显，大多数患者发现时就已经是晚期，失去了手术治疗的最佳机会，因此，早期诊断和早期治疗是提高胰腺癌生存率和改善预后的关键 ......