彭志平

    老年人随着身体功能衰退、各种慢性病的影响、退休后的生活变化和对现代社会环境适应性下降等，会出现不同程度的睡眠变化，有的是入睡变得困难，有的是睡眠时间变短(低于5小时)，有的是半夜醒后不易再睡或易醒或早醒。据统计，65岁以上人群中，失眠症的发病率为20%～50%，女性高于男性。老年失眠症患者还常伴有躯体性疾病和精神心理问题，严重影响老年人的生活质量，为此我们特邀请专家组稿为您普及失眠的相关知识。

    2017年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和(或)睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。

    失眠有哪些种类？

    失眠根据病程分为三类，我们平时说的失眠大多也是这三类：

    1.急性失眠，也叫短暂性失眠，病程≤1个月

    大部分的人在遇到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变(如倒时差，从事轮班的工作等)时都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当，部分人会出现慢性失眠。

    2.亚急性失眠，也叫短期性失眠，病程≥1个月，<6个月

    严重或持续性压力，如重大身体疾病或手术，亲朋好友的过世，严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。這种失眠与压力有明显的相关性。

    3.慢性失眠，病程≥6个月

    慢性失眠的原因是很复杂且较难以发现的，许多慢性失眠是多种原因合并在一起造成的。

    老年人失眠有哪些诱发因素？

    诱发老年人失眠的因素多为生理因素、睡眠疾病、心理因素、环境适应因素、其他疾病因素等。

    1.生理因素

    老年人的大脑松果体功能逐渐减退，下丘脑视交叉上核中的褪黑素分泌减少，心内神经元血管升压素的表达降低，都会改变睡眠结构，使睡眠觉醒周期的调节能力下降。老年人中枢神经系统的结构和功能发生退行性改变，还可导致睡眠调节功能的下降。另外，老年人晶状体浑浊可使下丘脑视交叉上核对睡眠觉醒节律的调节能力下降。

    2.睡眠疾病

    这是由昼夜节律睡眠障碍、睡眠呼吸暂停低通气综合征、不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍等非药物或其他精神疾病引起的睡眠疾病 ......