合肥市第一人民医院骨科主任医师 殷浩

    人口老龄化正成为世界范围的社会问题，在老龄化的同时，健康问题日益突出。统计表明，老年人的骨质疏松症发病率在世界常见病中居第7位。我国老年人骨质疏松的患病率男性为23%，女性为49%，而骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折，它是老年患者残疾和死亡的主要原因之一。骨折后，患者的生活质量明显下降，而且骨质疏松症及骨折的医疗和护理需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。还有的老年患者为骨折后是选择保守治疗还是手术治疗纠结而耽误治疗，引发严重并发症。为此，本刊特邀长期致力于骨科疾病诊疗的临床专家为大家答疑解惑，普及骨折相关知识。

    对于老年人而言，不经意间闪个腰、轻微滑倒，甚至打个喷嚏都可能导致骨折。据笔者所在三甲医院骨科的统计，急诊80%的老年人骨折是由轻微暴力引起的，住院病房的老年骨折患者也是逐年增多。而老年人骨折越来越常见的原因有两个：一个是老龄化，一个是骨质疏松。

    俗话说“老年人的骨头比较脆”，其实是因为老年人骨质疏松的发生率比较高，骨质脆性大，很小的外力就能造成骨折。最常见的老年人骨折有桡骨远端骨折(手腕部骨折)、髋部骨折(股骨颈骨折和股骨转子间骨折)和脊椎压缩性骨折，其他常见的老年骨折还有肱骨近端骨折、肋骨骨折、踝部骨折等。尤其髋部骨折也称作“人生的最后一次骨折”，其含义就是，高龄的人一旦发生髋部骨折，将会出现治疗困难，并发症多，性命堪忧。可见骨折本身并不可怕，但是各种并发症足以致命，需要引起警惕和重视。

    老年人骨折的早期发现和急救处理怎么做？

    对于老年人是否骨折的判定非常重要。早期发现不仅能减少痛苦，而且给治疗带来诸多便利。门诊有不少患者的骨折往往由于发现太晚，失去了早期治疗的时机(比如桡骨远端骨折多数可以通过手法复位加支具固定，少数需要手术治疗)，最后由于畸形和功能受限，不得已接受手术治疗。原因多数是患者骨折后，他们过于大意，认为自己身体好没有事，或者发生骨折后怕麻烦家人，隐忍不说，酿成较为严重的后果。

    如何早期判断有无骨折？

    老年人及其家人应关注以下几点，或许有所帮助：

    1.外伤病史：发病原因多为意外生活伤或轻微的外伤。多数老年人有滑倒，跌伤臀部、髋部，手腕部着地的病史，有时外伤非常轻微 ......