最近收治了一名糖尿病患者王先生，60岁的他因“血糖升高12年，水肿4个月”入院。王先生被诊断为糖尿病有12年了，既往口服降糖药，2年前开始注射胰岛素控制血糖，但没有监测血糖及并发症情况。近4个月来，他反复出现双下肢水肿，未引起重视。近1个月来，他的水肿症状明显加重，伴有小便减少。为明确水肿的原因，医生建议他入院治疗。

    患者入院后检查，空腹血糖12毫摩/升，糖化血红蛋白8.6%，尿蛋白3个加号，肾功能指标：尿素氮13毫摩/升(正常值为3.0～7.2毫摩/升)，血肌酐208微摩/升(正常值为45～100微摩/升)。患者很明显出现了慢性肾衰竭，同时合并严重的糖尿病视网膜病变，通过进一步检查，排除了其他原因所致慢性肾病，明确是糖尿病肾病所致。患者被诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。当医生告诉王先生病情时，他难以接受这个突如其来的诊断结果。

    很明显，王先生的水肿是晚期糖尿病肾病所致 ......