哪些中药能降血糖？等

http://www.100md.com 2007年11月1日 《新闻世界·健康生活》 2007年第11期

     哪些中药能降血糖？

    中国糖尿病综合防治工作委员会教授 刘尊永

    现代药理研究证明，很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病，与治疗其他疾病一样，其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药治疗糖尿病的优势不仅在于降低血糖，更重要的是通过辩证论治的方法，采用综合措施改善症状，防治并发症，起到提高生活质量和延长寿命的作用。

    单味降糖中药

    黄连煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重，显著改善葡萄糖耐量，还可增加脂肪燃烧，减少脂肪合成。

    黄芪黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。

    黄精有明显的降血糖作用。

    地黄(包括生地、熟地)具有降低血糖作用，且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。

    人参 人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病，人参可与生地合用，人参每日用量为3～9克。

    山药可显著降低实验小鼠的血糖，并可明显对抗血糖升高。

    麦冬可降低血糖，并促使胰岛细胞恢复，肝糖原增加。

    鬼箭羽有降血糖及增加体重的作用，并促使胰岛细胞增殖，胰β细胞增生。

    单药有降糖作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。

    复方降糖方剂

    中国历代用于治疗糖尿病的方子很多，现选录一部分(文中均为现代剂量)，供患者参考。以下方剂主要用于治疗Ⅱ型糖尿病轻型患者，病情严重者仍需配合其他治疗措施。

    1.合沉汤(见《石室秘录》)，熟地90克，山萸肉、麦冬各60克，玄参30克，车前子15克，水煎，代茶频饮。适用于肾阴亏虚型糖尿病。

    2.神仙减水法方(见《奇效良方》) 人参、花粉、知母、黄连、苦参、麦门冬、浮萍、白扁豆、黄芪各等份，研末混匀，每次服6克，每日2次。适用于气虚为主的糖尿病。

    3.引龙汤(见《辨证录》) 玄参90克，肉桂9克，山萸肉12克，麦冬30克，北五味3克，水煎服，每日1剂。适用于阴阳两虚型糖尿病。

    4.二冬汤(见《医学心悟》)天冬、麦冬各6克，花粉、黄芩、知母、荷叶各3克，人参、甘草各1.5克。水煎服，每日1剂。适用于气阴两虚型糖尿病。

    5.白龙散(见《中藏经》) 寒水石、甘草、葛根各等份，研末混匀，每次服6克，用麦冬煎浓汤送下，每日1剂。适用于阳明热甚的糖尿病。

    6.麦门冬汤(见《类编朱氏集验医方》) 麦冬、黄连、干冬瓜各30克，水煎服。适用于阴虚化热型糖尿病。

    7.枸杞汤(见《千金方》) 枸杞30克，瓜蒌根、石膏(先煎)、黄连各9克，甘草6克，水煎服。适用于阴虚化热型糖尿病。

    8.消中渴不止方(见《圣惠方》) 浮萍草(干)90克，土瓜根45克，制成散剂，每剂6克，牛奶调服。适用于糖尿病口干多饮者。

    9.降糖对药(见《施今墨》) 黄芪、山药、苍术、玄参。

    (摘自《家庭医药》)

    糖尿病早期使用胰岛素效果好

    沈阳市第五人民医院内分泌科主任

    糖尿病主要是胰岛素分泌绝对缺乏或相对缺乏造成的。现在越来越多的Ⅱ型糖尿病患者也在使用胰岛素，甚至对一些新诊断的Ⅱ型糖尿病患者，医生也建议他们先用一段时间的胰岛素治疗。因为Ⅱ型糖尿病发病之初，胰岛功能往往已经受损一半以上，早期应用胰岛素强化治疗可以达到良好的血糖控制，减少糖尿病的并发症，延缓糖尿病发展的进程。

    Ⅱ型糖尿病的药物治疗包括口服抗糖药和胰岛素治疗。口服抗糖药已被广大的糖尿病患者所接受，而胰岛素治疗则常常被拒绝。许多Ⅱ型糖尿病患者不愿意接受胰岛素治疗，害怕上瘾，或引起不良反应。这个观点是错误的。糖尿病患者正是胰岛功能出现了问题，才需要进行补充。在西方发达国家有超过50%的Ⅱ型糖尿病患者都接受胰岛素治疗，而在中国，这个比例只有10%左右，其实中国的糖尿病病人不是不需要使用胰岛素，而是对胰岛素的了解还不够，延误治疗的最佳时机，付出健康的巨大代价。

    其实，胰岛素是人体必需的一种激素，没有胰岛素，人就不能生存。目前，糖尿病患者使用的胰岛素主要是人工胰岛素。人工胰岛素自1921年问世以来，让糖尿病患者生存率提高，各种并发症的发生率和致残率大大降低。胰岛素真正使糖尿病成为可治之症。应用胰岛素能很好地控制血糖，改善和恢复患者胰岛β细胞的功能，对改善患者病情及预后大有益处。即使需要长期注射胰岛素，也是因病情的需要，这与近视眼需要戴眼镜，听力障碍者需要戴助听器是同一道理，跟毒品成瘾完全是两码事儿。该使用胰岛素治疗就可以使用。当身体情况发生变化，不需要胰岛素治疗时就可以停止使用。

    例如，对于血糖较高的初诊糖尿病患者，通过短期的胰岛素强化治疗或胰岛素补充治疗，可以使患者的胰岛功能得到显著改善，仅凭饮食和运动控制就可以使血糖得到良好控制。所以说胰岛素的使用是根据病情的需要，当用则用，当停则停。根本不存在“成瘾”的问题。对于胰岛素上瘾的担心完全是多余的。

    (摘自《沈阳日报》)(刘尊永等)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-5932B/2007/11/02.htm