肺功能检测的临床意义及操作体会
(附5116例次常规肺功能检测报告)文章编号:1005-619X(2007)04-0238-03
我院自1991年开展双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病和其它肺疾患,迄今已3000余例,十五年来笔者承担术前术后肺功能检测5500例次。现将肺功能检测的临床工作体会报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料
本组病例5116例。年龄最大72岁,最小9岁,平均50.2岁。来自全国各地尘肺病病人4266例,来自秦皇岛地区需做外科手术的术前病人60例,肺灌洗治疗后复查病例790例。
1.2适应证和禁忌证
适应证:尘肺病人的肺灌洗术前检查和术后疗效观察;长期吸烟者;急、慢性支气管炎;呼吸困难原因不明确;可疑性哮喘;需做胸腹部手术者及其它手术且年龄在50岁以上者。
禁忌证:近两周内有大咯血者;气胸、巨大肺大泡不准备手术者;肺结核活动期。心功能不稳定者慎做最大通气量测定;高血压患者,血压未控制好的慎做。
对支气管舒张剂过敏者、喉头水肿中度或以上通气功能异常者,禁做支气管激发试验。做支气管激发试验(组织胺)需注意以下几点:支气管激发试验需预约,做测定前避免剧烈运动、冷空气吸入2小时以上;避免吸烟、喝洒、喝可乐饮料等6个小时以上;做前1天停用糖皮质激素、支气管扩张剂;抗组胺类药停用2天;鼻内注射康宁克、强的松龙等激素类药需停药半年后方可做。
1.3 使用美国森迪斯公司产2200型肺功能仪检测4770例次,目前使用德国耶格体描箱检测346例次。检测项目:时间肺活量、肺容量测定;最大通气功能测定;支气管扩张剂吸入试验;支气管激发试验(组织胺)。
1.4病种 尘肺病4734例,其中煤工尘肺3209例 ......
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