1 “治未病”的提出与发展

    追溯“治未病”一词的学术渊源可到春秋乃至周代的多种文献。如《周易》云：“水在火上，既济。君子以思患而预防之”，反映了防患于未然的思想；《国语·楚语》曰：“夫谁无疾患？能者早除之……为之关藩篱而远备闲之，犹恐其至也，是之为日惕。若召而近之，死无日矣”，强调了早期治疗，防止转变的重要性。“治未病”一词在医书中则首见于《黄帝内经》。《黄帝内经》在总结前人养生防病经验的同时，注意吸收古代哲学中未雨绸缪、防微杜渐的先进思想，初步奠定了“治未病”学说的理论基础。《黄帝内经》中“治未病”的含义主要有三：一是摄生防病，如《素问·四气调神大论》曰：“从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱，反顺为逆，是为内

    格……是故圣人不治已病治未病”。二是欲病早治，如《素问·刺热篇》云：“肝热病者左颊先赤……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。三是早期治疗，如《素问·八正神明论》曰：“上工救其萌芽”等。《难经》提出了“治未病”的又一重要涵义，即治未病的脏腑。《七十七难》曰：“所谓治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。张仲景则将前人“治未病”思想融合，并在临床实践中予以发挥，使“治未病”思想贯穿于《伤寒杂病论》的始终。“治未病”理论发展至今天，又赋予其许多新的含义。如体质学说的研究认为：每个人先天体质有异，是引起不同证型的基础，今人匡调元提出两纲八要辨体质[1]。笔者曾提出在“治未病”理论的指导下对中医的无病有证进行积极的治疗，已达到治病于初始、消病于萌芽之目的[2]，并且进一步提出建立“亚疾病”概念，以推动“治未病”理论的深入发展[3] ......