糖尿病(DM)是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，是由于缺少胰岛素或利用胰岛素的能力降低而引起，其病因至今仍不明确。糖尿病在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤，我国近年来糖尿病患病率也在逐年上升。老年DM，包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。21世纪，发达国家中65岁以上的老年人将占20%左右，我国也进入老年化社会，老年DM将是21世纪的一个主要健康问题[1,2]。DM一般分胰岛素依赖型(IDDM)及非胰岛素依赖型(NIDDM)。老年DM人中绝大多数属于NIDDM。DM在老年患者中常出现不典型症状，它的典型症状可能被其它疾病的症状所遮盖或完全没有。DM病程冗长而伴随终身，心理因素、社会环境、家庭因素皆影响病情， 临床观察老年DM患者的病情和血糖水平常随这些因素变化而波动。规范的健康教育和心理疏导，配合饮食、运动、药物疗法常获得令人满意的疗效，现总结报告如下。

    1 老年DM心理障碍的相关因素[3,4]

    1.1 疾病因素。纵观DM病程，不仅心理因素影响DM的发生和发展，而DM本身也直接影响患者的情绪和精神状态，往往形成恶性循环。当患者得知自己患有DM时，几乎不可避免地出现不同程度的焦虑、恐惧或忧郁情绪。特别是NIDDM型患者，常因高血压、中风、失明、肾功能不全、下肢溃疡或坏疽等就诊时才发现患有DM，这些并发症给患者的工作、生活带来诸多影响 ......