1 临床资料

    患者，女，49岁，体重62kg，ASAⅠ级。拟在静吸复合全麻下行全子宫切除术。患者入室血压126/80mmHg，心率86次/min。充分给氧去氮后，以咪唑安定6mg，丙泊酚60mg，芬太尼0.1mg，琥珀胆碱100mg快速诱导。肌颤明显，直接喉镜置入舌会厌正中襞，上提暴露声门完全，7.0ID气管导管进入口腔后遮住部分视野，通过声门时有落空感，60s内气管插管一次成功。手术过程顺利，术后患者完全清醒，拔管，生命体征平稳。术后即发现声音嘶哑，饮水呛咳，患者主诉咽喉部不适，间接喉镜检查见左右侧杓状软骨明显不对称，左侧杓状软骨前倾并转向内，声带呈弓形固定，运动受限。经复位后痊愈，无任何后遗症。

    2 分析与讨论

    杓状软骨位于环状软骨板的上方，是一对近似锥体形的软骨，可分为一尖、一底和二突。尖朝上，底朝下，底与环状软骨上缘的关节面构成环杓关节。底部有两个突起，向前伸出的突起为声带突，有声带附着；向外侧伸出的突起为肌突 ......