我中心自1991年开展全麻下大容量全肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)治疗尘肺病，至今已完成3800余例次。现就因气管导管拔管导致不同程度的喉痉挛的2例病例，针对其发生原因、抢救经过进行了回顾分析，现总结如下。

    1 病例及方法

    病例1，周某，男性，45岁，身高170cm，体重77kg，采煤工人。因“胸闷、咳嗽、咳痰5年”入院。患者胸闷气短，活动后加重，伴有中度咳嗽，咳少量黄色粘痰，既往有高血压3年，糜烂性胃炎20+年。吸烟史10+年，平均10支/天。采煤工27年，2003年当地确诊为煤工尘肺Ⅰ期。入院查体：BP 165/105mmHg，胸廓呈桶状，叩过清音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，双肺呼吸音弱，未闻及干湿性罗音。X线胸片示s/s 影，1级密集度，2个肺区。肺功能示：通气功能轻度降低，V-V曲线呈阻塞型，弥散功能正常，无肺气肿。心电图、血尿常规检查正常。诊断：煤工尘肺I期、高血压Ⅰ级、慢性胃炎。2006年11月12日在全麻下行WLL治疗。麻醉处理及灌洗方法常规进行[1]。术日晨BP155/84mmHg，SPO2 97%，654-2 10mg和安定10mgim。吸氧去氮充分，静脉快速平稳麻醉诱导，咪唑安定5mg、维库溴铵4mg、异丙酚90mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg，喉镜显露声门为I级(声门全见)，插Robersthow 39F一次成功，BP 160/96mmHg,HR 101bpm ......