疗养护理记录单是疗养员电子病历的一个重要组成部分，是动态的记录疗养员病情变化和疗养效果的一个重要依据，也是我区新开展的一项护理业务。经过近半年的实践，疗养护理记录已基本完善，但仍然存在着一些问题。现随机抽取2006年8月～2007年5月来我院疗养的288份疗养护理记录单进行质量检查，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料 本组资料为随机抽取的来我区疗养的288例疗养员的疗养护理记录单。其中康复疗养121例，保健疗养167例。

    1.2 方法 对护理记录单采取百分制记分方法，其中疗养护理记录添加不及时1次扣1分，医学术语应用不规范1处扣1分，疗养护理记录格式不规范1处扣1分 ......