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编号:11606744
偏瘫患者的分期康复护理(1)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国疗养医学》 2008年第5期
     偏瘫是由于脑部疾病如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的、以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征[1]。患者的运动、感觉及平衡等功能遭到了破坏,从而导致患者在心理、生理上均陷入了极端困难的状态,给家庭和社会增加了沉重的负担。我院康复医学科通过对从2003~2007年所收治的偏瘫患者实施中西医结合康复治疗,护理上采取康复护理措施,收到了较好的效果。

    首先,我们根据Brunnstrom训练技术将偏瘫患者的肢体功能恢复分为6期,即迟缓期、痉挛期、联带运动期、部分分离运动期、分离运动期、正常期。根据分期,我们采取不同的康复护理手段进行护理干预。

    1迟缓期的护理

    急性期发作后,患者肢体失去控制,运动功能完全丧失,护理工作重点应放在良肢位摆放、关节被动活动及心理护理上。

    1.1良肢位摆放良肢位是为防止和对抗痉挛模式的正确体位,有助于预防和减轻痉挛模式的出现和发展。

    1.1.1患侧卧位患侧卧位增强了患侧的知觉刺激输入,是所有体位中最重要的。患者头部枕于枕头上,保持上颈段屈曲,患侧上肢前伸,与躯干的角度不小于90°,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节被动背伸,躯干稍向后旋转,后背用枕头稳固支持。健侧上肢可放在身上或身后的枕头上。健侧下肢呈迈步位,并由枕头在下面支持,患侧下肢保持伸髋、稍屈膝的位置。

    1.1.2健侧卧位患者躯干与床面垂直,偏瘫侧上肢由枕头支持上举100° ......
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