复方氨林巴比妥致过敏性休克1例
1临床资料
患者，女，19岁。因头痛、鼻塞、咽部肿痛3 d，来院就诊。体检：体温38.6℃，血压、呼吸、心率均正常，经咽喉镜检查，咽部轻度充血。诊断：上呼吸道感染。按医嘱给予复方氨林巴比妥(郑州卓峰制药厂生产，批号：0602074)2 ml肌肉注射以及克林霉素等静点。肌注后约2 min(静点尚未开始)，患者突然面色苍白、口唇发绀，自述头晕、胸闷。测T 37.2℃，P 7.7～10.4 kPa，心率42次/min。立刻平卧、吸氧，肌肉注射阿托品0.5 mg，静点生理盐水100 ml加地塞米松5 mg。5 min后，测BP 9.3～13.1 kPa，心率70次/min。1 h后，患者自觉不适渐消失，继续观察2 h，体温、血压、心率均正常，无其他症状出现。
2讨论
患者在患病期间未使用除复方氨林巴比妥以外的其他药物，只注射复方氨林巴比妥出现过敏现象，诊断为“药物过敏性休克”。复方氨林巴比妥注射液为复方制剂，成分有氨基比林、安替比林及巴比妥，其中前两种同属吡唑酮类解热镇痛药，巴比妥则为中枢镇静催眠药，这3种成分均可引起过敏反应。过敏时常见的症状为皮疹、药热，少数过敏病人可能引起粒细胞缺乏症[1]。本制剂说明书中有关过敏性休克的论述，表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状。近年来在文献中，孙伟曾报告过1例肌注复方氨林巴比妥引起的过敏反应[2]。
由于本制剂为临床上常用的解热镇痛药，因此使用前应仔细询问患者，过敏体质者慎用，有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史者禁用。同时，要备齐常用的抢救药品及设备，注射后须注意观察。
参考文献
1中国药物大全编辑委员会.中国药物大全.西药卷.第2版.北京：人民卫生出版社，1998.75
2孙伟,邯郸医学高等专科学校学报.2001,14(4)：288
(收稿日期：2007-07-30), 百拇医药(秦 燕 尹 川)
患者，女，19岁。因头痛、鼻塞、咽部肿痛3 d，来院就诊。体检：体温38.6℃，血压、呼吸、心率均正常，经咽喉镜检查，咽部轻度充血。诊断：上呼吸道感染。按医嘱给予复方氨林巴比妥(郑州卓峰制药厂生产，批号：0602074)2 ml肌肉注射以及克林霉素等静点。肌注后约2 min(静点尚未开始)，患者突然面色苍白、口唇发绀，自述头晕、胸闷。测T 37.2℃，P 7.7～10.4 kPa，心率42次/min。立刻平卧、吸氧，肌肉注射阿托品0.5 mg，静点生理盐水100 ml加地塞米松5 mg。5 min后，测BP 9.3～13.1 kPa，心率70次/min。1 h后，患者自觉不适渐消失，继续观察2 h，体温、血压、心率均正常，无其他症状出现。
2讨论
患者在患病期间未使用除复方氨林巴比妥以外的其他药物，只注射复方氨林巴比妥出现过敏现象，诊断为“药物过敏性休克”。复方氨林巴比妥注射液为复方制剂，成分有氨基比林、安替比林及巴比妥，其中前两种同属吡唑酮类解热镇痛药，巴比妥则为中枢镇静催眠药，这3种成分均可引起过敏反应。过敏时常见的症状为皮疹、药热，少数过敏病人可能引起粒细胞缺乏症[1]。本制剂说明书中有关过敏性休克的论述，表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状。近年来在文献中，孙伟曾报告过1例肌注复方氨林巴比妥引起的过敏反应[2]。
由于本制剂为临床上常用的解热镇痛药，因此使用前应仔细询问患者，过敏体质者慎用，有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史者禁用。同时，要备齐常用的抢救药品及设备，注射后须注意观察。
参考文献
1中国药物大全编辑委员会.中国药物大全.西药卷.第2版.北京：人民卫生出版社，1998.75
2孙伟,邯郸医学高等专科学校学报.2001,14(4)：288
(收稿日期：2007-07-30), 百拇医药(秦 燕 尹 川)