【摘 要】 目的降低尘肺高血压患者行大容量全肺灌洗(WLL)术中插管、拔管时的应激反应。方法 术前维持血压平稳，充分镇静；术中麻醉诱导镇静、镇痛完全，插管前以的卡因喉部和气管内充分表面麻醉；严格掌握第二肺灌洗条件及停止麻醉条件；拔管前减少刺激，在深麻醉状态下拔管；插管、拔管前后适当应用降压药物。结果 所有病例插管后均未见明显血压增高，灌洗术中血压偏高3例(占3.75%)，血压偏低18例(占22.5%)，血压平稳59例(73.75%)；拔管后血压增高、心率增快3例(占3.75%)，血压平稳77例(占96.25%)。结论尘肺高血压患者行WLL时，麻醉诱导镇静、镇痛完全，掌握好拔管时机，可降低应激反应的发生。

    【关键词】尘肺病；大容量全肺灌洗；高血压

    高血压是常见的心血管疾病，是威胁中老年人健康的主要疾病之一。随着社会老龄化现象日趋明显，高血压的发生率也在不断升高，高血压合并靶器官损害患者的数量也不断增加。尘肺患者由于长期的职业紧张，合并高血压患者日益增多[1]，合并高血压的尘肺患者行大容量全肺灌洗(WLL)风险较大，在全麻后拔管时，常因麻醉转浅、气管吸痰等刺激而出现血压骤升。预防插管、拔管时血压骤升是WLL术中关注的要点之一，现将我院2006年收治的80例尘肺高血压患者WLL治疗情况报告如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料本组病例均为男性，年龄34～66岁，平均51.7岁；尘肺诊断分期符合GB Z70-2002修订的《尘肺病诊断标准》，Ⅰ期70例，Ⅰ+期2例，Ⅱ期5例，Ⅱ+期1例，Ⅲ期2例；合并Ⅰ级高血压74例，Ⅱ级高血压6例；合并慢性支气管炎11例，心肌缺血5例，糖尿病8例，肥胖超重15例。

    1.2方法

    1)全部病例入院后均监测血压变化 ......