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编号:11668140
急性缺氧时飞行人员4例预激综合征分析
http://www.100md.com 2008年9月1日 《中国疗养医学》 2008年第9期
     文章编号:1005-619X(2008)09-0563-01

    我们在对2 125名健康飞行员进行缺氧体验训练时,发现4例预激综合征,报告如下。

    1 资料

    本组4例均为男性健康歼击机飞行员;年龄23~38岁,平均32岁;飞行时间600~1 600 h,平均1 137 h;入院体检心电图2人正常,1人有A型预激综合征,1人有间歇性B型预激综合征,4例均无任何不适症状。

    做缺氧体验训练时,均呼吸DY-80型低氧检查仪配制的7.1%的低氧混合气(相当于7 500 m生理等值高度),测定其有效意识时间,用日本5403型三导心电图机同步记录心电图。

    2 结果和讨论

    缺氧时,2人心电图为窦性P波,P-R间期≤0.12 s,QRS波正常,无典型△波,心电图诊断为L-G-L综合征。A型、B型预激综合征2人最早出现心慌,其中1人心率达158次/min,另1人伴有ST段水平下移1 mV,4人均有不同程度的胸闷、头晕、眼花、手抖等症状。

    预激综合征是心脏激动传导异常的一种表现,多见于青年男性。其主要机制是由于房室激动传导除正常传导通路外,另有短路加速了房室间传导,使部分心肌预先激动。正常情况下,有些人虽然心电图或临床上不表现出预激综合征,但可有潜在的异常传导通路。这种异常传导通路的传导纤维较细,电阻较大,因而不易从中通过。当遇到缺氧时,心脏负荷增大,冠状动脉供血不足,心肌急性缺血缺氧,使正常的房室传导系统阻力增加,从而诱发异常通路开放,激动得以通过。本组有2例在安静状态下无预激综合征,在缺氧时发生,可说明这种情况的存在。另外2例在安静状态下已有预激表现,缺氧时则更为明显。

    (收稿日期:2008-05-05), 百拇医药(冯艳玲)