综合疗法治疗骨关节痛
文章编号：1005-619X(2008)10-0597-01
1操作方法
针刺分三步：①进针。选直径0.3 mm，3.3～10.0 cm长毫针，常规消毒，快速进针刺入皮肤后，改为缓慢进针(可配合提插捻转法)，当患者有针感时，医者单向捻转针柄至针下肌纤维缠绕、手下有沉紧感即可。②提插刺激。肌纤维缠绕、手下有沉紧感时，医者将针上下提插，此时患者针感最强，松手则针感减弱或消失，刺激时间一般为1 min。每留针5 min重复刺激1次，一般刺激 1～2次。③出针。将针反向捻回后出针。急性痛症一般针刺1次即可止痛，未止痛者可1 d针刺2次，或疼痛发作即再行针刺；慢性疼痛1次/d，3次一疗程，疗程间隔3 d，一般1疗程即明显好转。理疗则采用电脑中频。
2取穴与应用
急慢性软组织损伤引起的疼痛均取阿是穴，配以合谷穴。适用于各种骨关节痛。
3讨论
3.1关于刺激强度实验证明，针刺产生镇痛强度其刺激量与患者能忍受的强度相近。所以，临床上应用针具大小粗细不限，只要能在针刺时得到重刺激，就可产生强的镇痛效应。
3.2关于理疗则采用电脑中频，处方为11，电极贴于患处，时间为15 min。
3.3关于取穴“以痛为腧”是最早的取穴方法。本法选取局部穴位治疗骨关节痛，“通则不痛”。选合谷穴治远处痛症的原因：①此穴极易得气，取穴方便。②合谷穴为手阳明大肠经所过之处，选此穴可迅速疏通气血而止痛。现代大量实验证明：重刺激针刺具有通过中枢介导，对周围神经节段分布区域有很好的广泛镇痛效应[3]。
总之，本法易操作、疗效好、疗程短，是治疗骨关节痛简便有效的方法，值得推广使用。
参考文献
1曹小定.针刺激活脑内镇痛功能系统而实现针刺镇痛[J].针刺研究，1989，1(6):199-202
2陈景藻.现代物理治疗学[M].北京：人民军医出版社，2001.136-155
3陈顺隆，唐敬师，樊力，王克模，阎剑群.针刺镇痛传入纤维的分析[M].北京：科学出版社，1986.348-354
(收稿日期：2007-09-14), http://www.100md.com(王东岭 董洪强)
1操作方法
针刺分三步：①进针。选直径0.3 mm，3.3～10.0 cm长毫针，常规消毒，快速进针刺入皮肤后，改为缓慢进针(可配合提插捻转法)，当患者有针感时，医者单向捻转针柄至针下肌纤维缠绕、手下有沉紧感即可。②提插刺激。肌纤维缠绕、手下有沉紧感时，医者将针上下提插，此时患者针感最强，松手则针感减弱或消失，刺激时间一般为1 min。每留针5 min重复刺激1次，一般刺激 1～2次。③出针。将针反向捻回后出针。急性痛症一般针刺1次即可止痛，未止痛者可1 d针刺2次，或疼痛发作即再行针刺；慢性疼痛1次/d，3次一疗程，疗程间隔3 d，一般1疗程即明显好转。理疗则采用电脑中频。
2取穴与应用
急慢性软组织损伤引起的疼痛均取阿是穴，配以合谷穴。适用于各种骨关节痛。
3讨论
3.1关于刺激强度实验证明，针刺产生镇痛强度其刺激量与患者能忍受的强度相近。所以，临床上应用针具大小粗细不限，只要能在针刺时得到重刺激，就可产生强的镇痛效应。
3.2关于理疗则采用电脑中频，处方为11，电极贴于患处，时间为15 min。
3.3关于取穴“以痛为腧”是最早的取穴方法。本法选取局部穴位治疗骨关节痛，“通则不痛”。选合谷穴治远处痛症的原因：①此穴极易得气，取穴方便。②合谷穴为手阳明大肠经所过之处，选此穴可迅速疏通气血而止痛。现代大量实验证明：重刺激针刺具有通过中枢介导，对周围神经节段分布区域有很好的广泛镇痛效应[3]。
总之，本法易操作、疗效好、疗程短，是治疗骨关节痛简便有效的方法，值得推广使用。
参考文献
1曹小定.针刺激活脑内镇痛功能系统而实现针刺镇痛[J].针刺研究，1989，1(6):199-202
2陈景藻.现代物理治疗学[M].北京：人民军医出版社，2001.136-155
3陈顺隆，唐敬师，樊力，王克模，阎剑群.针刺镇痛传入纤维的分析[M].北京：科学出版社，1986.348-354
(收稿日期：2007-09-14), http://www.100md.com(王东岭 董洪强)