大同煤矿平旺地区3～6岁儿童血铅水平调查分析(2)
4.2定期进行血铅普查以前有研究发现血铅超过10 μg/dl时智力降低7%，增加到30 μg/dl时再降低2%～3%，而新研究确定血铅在1～10 μg/dl时对智力有较大损害，这说明我们原来认为安全的量实际上也是有害
的[6]。发达国家儿童铅中毒的发生率在5%以下，美国目前1～4岁儿童铅中毒检出率为2.2%，他们的目标是到2010年消除儿童铅中毒，我国儿童铅损伤防治协作组从健康保护与促进角度提出“零血铅”战略[7]。根据研究确定的年龄，结合儿童保健系统管理和贫血每年检测一次常规普查的要求，我们认为对学龄前儿童进行血铅的常规普查是十分必要的，至少得两年检测一次，甚至有专家提议要把血铅检测也列入到血常规的检测项目中。
4.3驱铅干预措施血铅在240 μg/L以上者建议进行驱铅治疗，血铅超过600 μg/L者应住院治疗，用药的同时需服用一定的微量元素来补偿。在日常生活中我们应注意婴幼儿的营养状况，合理、平衡的饮食，特别是膳食中供给充足的钙、锌、铁、维生素C、维生素B以及蛋白质，能有益减少体内的铅负荷和危害，因为饥饿、缺钙、缺锌、缺铁、缺硒等微量元素均可导致铅的吸收率的增加。
4.4制定中国儿童铅中毒诊断标准儿童铅中毒不同于其他重金属和化学物质的中毒，它并不意味着临床意义上的中毒，而是表示体内铅负荷已经处于有损于健康的危险水平，而现在临床诊断的指标是血铅浓度。美国曾多次修订儿童铅中毒的诊断标准，我们能否照搬美国标准，在弄清中国儿童血铅水平的现状后，应根据中国的实际情况制定中国儿童铅中毒诊断标准，统一方法，使全国各地区的血铅水平比较更加直观、明确；并制定有关法规，保护孕妇、哺乳期的职业接触铅的女工，防止铅对胎儿和婴儿的影响。
参考文献
1秦根林.我国儿童铅中毒现状及原因分析.中国学校卫生，2000，21(3)：214
2腾红红，朱雪娜.北京市0～6岁儿童保健与育儿环境分析.中国妇幼保健，2005，20(13)：1663
3姚燕滨.天津市1～7岁儿童血铅状况的调查.中国儿童保健杂志，2004，12(4)：361
4刘丽.哈尔滨市0～6岁儿童血铅水平调查及防治研究.中国妇幼保健，2003，18(7)：443
5白凯，吉建民，朱玲.儿童血铅水平与微量元素关系的探讨.中华现代中西医杂志，2005，3(20)：1242
6Rose JF.Effects of low-level of lead exposure.Since,1992.256
7丁宗一.保护儿童免受铅损伤是儿童保健的一项长期任务.中国儿童保健杂志，2000，8(6)：351
(收稿日期：2007-05-14), 百拇医药(袁文霞 赵秀芳)
的[6]。发达国家儿童铅中毒的发生率在5%以下，美国目前1～4岁儿童铅中毒检出率为2.2%，他们的目标是到2010年消除儿童铅中毒，我国儿童铅损伤防治协作组从健康保护与促进角度提出“零血铅”战略[7]。根据研究确定的年龄，结合儿童保健系统管理和贫血每年检测一次常规普查的要求，我们认为对学龄前儿童进行血铅的常规普查是十分必要的，至少得两年检测一次，甚至有专家提议要把血铅检测也列入到血常规的检测项目中。
4.3驱铅干预措施血铅在240 μg/L以上者建议进行驱铅治疗，血铅超过600 μg/L者应住院治疗，用药的同时需服用一定的微量元素来补偿。在日常生活中我们应注意婴幼儿的营养状况，合理、平衡的饮食，特别是膳食中供给充足的钙、锌、铁、维生素C、维生素B以及蛋白质，能有益减少体内的铅负荷和危害，因为饥饿、缺钙、缺锌、缺铁、缺硒等微量元素均可导致铅的吸收率的增加。
4.4制定中国儿童铅中毒诊断标准儿童铅中毒不同于其他重金属和化学物质的中毒，它并不意味着临床意义上的中毒，而是表示体内铅负荷已经处于有损于健康的危险水平，而现在临床诊断的指标是血铅浓度。美国曾多次修订儿童铅中毒的诊断标准，我们能否照搬美国标准，在弄清中国儿童血铅水平的现状后，应根据中国的实际情况制定中国儿童铅中毒诊断标准，统一方法，使全国各地区的血铅水平比较更加直观、明确；并制定有关法规，保护孕妇、哺乳期的职业接触铅的女工，防止铅对胎儿和婴儿的影响。
参考文献
1秦根林.我国儿童铅中毒现状及原因分析.中国学校卫生，2000，21(3)：214
2腾红红，朱雪娜.北京市0～6岁儿童保健与育儿环境分析.中国妇幼保健，2005，20(13)：1663
3姚燕滨.天津市1～7岁儿童血铅状况的调查.中国儿童保健杂志，2004，12(4)：361
4刘丽.哈尔滨市0～6岁儿童血铅水平调查及防治研究.中国妇幼保健，2003，18(7)：443
5白凯，吉建民，朱玲.儿童血铅水平与微量元素关系的探讨.中华现代中西医杂志，2005，3(20)：1242
6Rose JF.Effects of low-level of lead exposure.Since,1992.256
7丁宗一.保护儿童免受铅损伤是儿童保健的一项长期任务.中国儿童保健杂志，2000，8(6)：351
(收稿日期：2007-05-14), 百拇医药(袁文霞 赵秀芳)