尼群地平联合矿泉浴治疗高血压病疗效观察
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高血压是常见多发病，据统计资料显示，我国35～74岁人群中，高血压的发病率高达27%，患者人数已接近1.3亿，且每年新增300万人以上。高血压又是心血管病的危险因素，积极治疗高血压可显著降低高血压患者脑卒中、心血管事件及老年痴呆的发生率和死亡率。同时，非药物干预高血压可显著减少高血压的发生和心血管并发症的发生。现将原来基础上观察的收住我院72例高血压病患者经药物联合矿泉浴治疗疗效报告如下。
1资料与方法
1.1高血压诊断标准[1]高血压诊断标准采用2004年10月《中国高血压病防治指南》血压诊断标准。收缩压≥18.7 kPa和(或)舒张压≥12.0 kPa，且在不同时间测量三次以上血压方可确定。
1.2一般资料本组病例共72例，其中男性49例，女性23例；年龄38～84岁，平均年龄为60.2岁；病程数天至数十年不等。随机将患者分为两组，治疗组(尼群地平+矿泉浴)36例，男26例，女10例；对照组(尼群地平)36例，男23例，女13例。
1.3治疗方法治疗组服用尼群地平10 mg，2次/d，联合矿泉浴1次/d，矿泉浴采用温泉水全身浸浴法，水温38℃～40℃，20～30 min/次，15 d为一疗程。分别于矿泉浴前后采用汞柱式血压计测量肱动脉血压值，疗程结束后计算其浴前浴后的血压平均值。对照组服用尼群地平10 mg，2次/d，早晚各测一次血压，15 d为一疗程，疗程结束后计算药物治疗后血压平均值。
1.4注意事项①空腹或饱餐后不宜入浴。②时间不宜过长。③在浸浴过程中如有不适则停止浸浴。④严重心衰、呼衰及心脑血管疾病禁浴。⑤年龄过大、体质衰弱者
如无陪同人员禁浴。
1.5统计学处理各项指标以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
2.1疗效判断标准有效：血压值下降；无效：血压值无变化或血压值升高。
2.2治疗结果
1)高血压患者经过矿泉浴治疗后血压均有不同程度的下降，收缩压下降0.05～2.78 kPa，平均下降1.03 kPa；舒张压下降0.13～2.7 kPa，平均下降0.69 kPa。治疗结果有极显著性差异(P<0.01，表1)。
2)治疗组(尼群地平+矿泉浴)降压有效率为94.44%，对照组(尼群地平)降压有效率为80.56%。治疗结果有显著性差异(P<0.05)，说明矿泉浴治疗辅助降压治疗效果明显(表2)。
3讨论
我国是世界上矿泉最多和应用历史最早的国家之一，自汉代以来历代医家都有对矿泉浴治疗疾病的记述[2]。高血压是最常见的心血管病，而且可引起严重的并发症，防治高血压尤为重要。我们采用温泉矿泉浴作为辅助治疗取得满意的疗效。
按照中华人民共和国医疗热矿水水质标准和“中国医疗矿泉分类方案”[3]，安宁温泉矿泉属于重碳酸镁高热淡温泉，pH值7.1～7.3，出水口温度42℃～45℃，富含钾、钠、钙、镁等离子，氡的含量也比较丰富。医疗指标最多的为碳酸氢盐成分矿水[4]。矿泉浴降压原理：首先由于矿泉水的机械刺激作用[5]，矿泉的浮力作用使人体浸浴时所受到实际的重量明显减少，水的静水压使肾脏充血，发生多尿，有利尿作用[6]；同时静水压力[7]可改善血液黏度改善微循环使外周阻力下降，故血压下降及矿泉水的液体微粒运动对机体末梢有轻度的按抚作用可使皮肤血管扩张
血压下降。其次通过矿泉温度的刺激作用，皮肤感受器受到水温刺激，有调节神经系统兴奋抑制过程的功能，使血管扩张。最后通过化学的刺激作用而起降压作
用[7]，活性离子、微量元素对血压的调节作用，降低血管紧张度和调节神经细胞的作用，使血压下降；矿泉水中的氡使皮肤内产生一种血管活性物质，使皮肤血管先收缩后扩张使血压下降；重碳酸泉的CO2可以使周围血管扩张，血压下降。
总之，矿泉水治疗高血压不失为一种良好的辅助治疗方法。但对降压作用持续时限及靶器官作用有待进一步观察。
参考文献
1中国高血压防治指南委员会.2004中国高血压防治指南.高血压杂志，2004，12(6):483-486
2都秀兰，张恒久.关于发展我国矿泉医学的几点思考.中华理疗杂志，2000 ......
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