脂肪肝与高尿酸血症的相关性
为探讨脂肪肝与高尿酸血症的关系，本论文从2006年7月1日～12月31日来杭州疗养院海勤疗养区健康体检的人群中选取399名为本次研究对象，结果发现脂肪肝组高尿酸血症的发生率明显高于对照组，现报告如下。
1材料与方法
1.1研究对象以单纯随机抽样方法，在计算机数据库中随机抽取191名脂肪肝患者为本次病例组，其中男性134名，女性57名。随机抽取208名非脂肪肝患者为本次对照组，其中男性142名，女性66名。所有研究对象均排除病毒性、药物性、自身免疫性肝炎，排除血吸虫性肝病、继发性高血压、肾脏疾病和急性病史。病例组和对照组的中位年龄分别为51.00岁和53.50岁，两组之间的性别、年龄差异均无统计学显著意义。
1.2方法血清尿酸的采集取空腹血清标本，用日本OLYMPUS全自动生物化学分析仪测定结果。B超检查包括肝、胆、脾、肾等腹部检查，采用意大利百盛公司DU-6型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，被检查者空腹，取仰卧位，充分暴露腹部，根据郭永昌主编的《超声医学》第四版的测量方法及标准实施，并出具统一报告。脂肪肝的超声诊断参照郭永昌主编的《超声医学》第四版：①肝实质回声增强、光点细密。②深部肝组织回声衰减。③肝内血管回声减少，走行不清晰。
, 百拇医药
1.3统计分析所有数据由专人审核后输入Excel数据库，经初步整理后用SPSS 13.0软件进行统计分析。
2结果
191名脂肪肝患者中，发现高尿酸血症38名，发病率为19.90%。208名非脂肪肝人群中，发现高尿酸血症14名，发病率为6.73%，病例组和对照组高尿酸血症发病率比较差异有统计学显著意义(χ2＝15.23，P<0.001，OR＝3.44)。
3讨论
较多研究发现脂肪肝与高尿酸血症关系密切。银广悦等[1]对5 000例体检人群进行脂肪肝相关因素调查分析，发现高尿酸血症脂肪肝的发病率显著高于正常人群(53.6% VS 15.0%，P<0.01)。袁红梅等[2]分析比较106例脂肪肝患者和100例健康对照者的血清尿酸水平，发现脂肪肝组血清尿酸值显著高于对照组(421.9±91.2 mmol/L VS 337.4±62.4 mmol/L，P<0.01)。目前普遍认为IR是脂肪肝、糖尿病、高血压、血脂异常等一系列代谢综合征的共同病理生理机制，关于血清尿酸与IR之间的关系目前尚无明确定论，至今发表的涉及尿酸和IR之间关系的文章也少。Chou等[3]对7 843例非糖尿病患者作为研究对象，以空腹血胰岛素水平和胰岛素抵抗指数作为衡量胰岛素敏感的指标，结果发现血尿酸水平与IR呈正相关。Tsunoda等[4]给研究对象口服胰岛素增敏剂曲格列酮后发现，该研究人群的空腹及餐后胰岛素水平、HOMA指数及血清尿酸水平都明显下降，在该人群中减轻IR程度可以降低血清尿酸水平。但另有研究[5]发现向小鼠的膀胱内灌注饱和的尿酸水溶液会升高血浆胰岛素水平，该研究结论与Chou，Tsunoda得出的结论相反。
, 百拇医药
另外，脂肪肝患者喜食富含嘌呤和高能量的食物可能也是易患高尿酸血症的原因之一。本次调查发现病例组高尿酸血症的患病率(OR=3.44，χ2＝15.23，P<0.001)显著高于对照组，与相关报告一致。
参考文献
1银广悦，丁俊丽，龚庆辉，等.脂肪肝与高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系.中国现代医药杂志，2006，8(9)：7-8
2袁红梅，黄胜起，王培棠.脂肪肝患者血脂、血尿酸水平分析.中国热带医学，2007，7(6)：942-943
3Chou P,Lin KC,Lin HY,et al.Gender difcrences in the rela- tionships of serum uric acid with fasting serum insulin and plasma glucose in patients without diabetes.J Rheumatoh,2001, 28:571-576
, http://www.100md.com
4Tsunoda S,Kamide K,Minaml J,et al.Decreases in serum
uricacid by amelioration of insulin resistance in overweight
hypertensive patients:effect of a low-energy diet and an in
sulin-sensitizing agent.Am J Hypertens,2002,15:697-701
5Balasubramanian ri.Uric acid or 1-methyl uric acid in the
urinarybladderincreasesserumglucose,insulin,true triglyceride,and total cholesterol levels in Wistar rats. The Scientific World
Journal，2003,3:930-936
(收稿日期：2008-05-26), 百拇医药(陈向东 金 玲 刘东升)
1材料与方法
1.1研究对象以单纯随机抽样方法，在计算机数据库中随机抽取191名脂肪肝患者为本次病例组，其中男性134名，女性57名。随机抽取208名非脂肪肝患者为本次对照组，其中男性142名，女性66名。所有研究对象均排除病毒性、药物性、自身免疫性肝炎，排除血吸虫性肝病、继发性高血压、肾脏疾病和急性病史。病例组和对照组的中位年龄分别为51.00岁和53.50岁，两组之间的性别、年龄差异均无统计学显著意义。
1.2方法血清尿酸的采集取空腹血清标本，用日本OLYMPUS全自动生物化学分析仪测定结果。B超检查包括肝、胆、脾、肾等腹部检查，采用意大利百盛公司DU-6型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，被检查者空腹，取仰卧位，充分暴露腹部，根据郭永昌主编的《超声医学》第四版的测量方法及标准实施，并出具统一报告。脂肪肝的超声诊断参照郭永昌主编的《超声医学》第四版：①肝实质回声增强、光点细密。②深部肝组织回声衰减。③肝内血管回声减少，走行不清晰。
, 百拇医药
1.3统计分析所有数据由专人审核后输入Excel数据库，经初步整理后用SPSS 13.0软件进行统计分析。
2结果
191名脂肪肝患者中，发现高尿酸血症38名，发病率为19.90%。208名非脂肪肝人群中，发现高尿酸血症14名，发病率为6.73%，病例组和对照组高尿酸血症发病率比较差异有统计学显著意义(χ2＝15.23，P<0.001，OR＝3.44)。
3讨论
较多研究发现脂肪肝与高尿酸血症关系密切。银广悦等[1]对5 000例体检人群进行脂肪肝相关因素调查分析，发现高尿酸血症脂肪肝的发病率显著高于正常人群(53.6% VS 15.0%，P<0.01)。袁红梅等[2]分析比较106例脂肪肝患者和100例健康对照者的血清尿酸水平，发现脂肪肝组血清尿酸值显著高于对照组(421.9±91.2 mmol/L VS 337.4±62.4 mmol/L，P<0.01)。目前普遍认为IR是脂肪肝、糖尿病、高血压、血脂异常等一系列代谢综合征的共同病理生理机制，关于血清尿酸与IR之间的关系目前尚无明确定论，至今发表的涉及尿酸和IR之间关系的文章也少。Chou等[3]对7 843例非糖尿病患者作为研究对象，以空腹血胰岛素水平和胰岛素抵抗指数作为衡量胰岛素敏感的指标，结果发现血尿酸水平与IR呈正相关。Tsunoda等[4]给研究对象口服胰岛素增敏剂曲格列酮后发现，该研究人群的空腹及餐后胰岛素水平、HOMA指数及血清尿酸水平都明显下降，在该人群中减轻IR程度可以降低血清尿酸水平。但另有研究[5]发现向小鼠的膀胱内灌注饱和的尿酸水溶液会升高血浆胰岛素水平，该研究结论与Chou，Tsunoda得出的结论相反。
, 百拇医药
另外，脂肪肝患者喜食富含嘌呤和高能量的食物可能也是易患高尿酸血症的原因之一。本次调查发现病例组高尿酸血症的患病率(OR=3.44，χ2＝15.23，P<0.001)显著高于对照组，与相关报告一致。
参考文献
1银广悦，丁俊丽，龚庆辉，等.脂肪肝与高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系.中国现代医药杂志，2006，8(9)：7-8
2袁红梅，黄胜起，王培棠.脂肪肝患者血脂、血尿酸水平分析.中国热带医学，2007，7(6)：942-943
3Chou P,Lin KC,Lin HY,et al.Gender difcrences in the rela- tionships of serum uric acid with fasting serum insulin and plasma glucose in patients without diabetes.J Rheumatoh,2001, 28:571-576
, http://www.100md.com
4Tsunoda S,Kamide K,Minaml J,et al.Decreases in serum
uricacid by amelioration of insulin resistance in overweight
hypertensive patients:effect of a low-energy diet and an in
sulin-sensitizing agent.Am J Hypertens,2002,15:697-701
5Balasubramanian ri.Uric acid or 1-methyl uric acid in the
urinarybladderincreasesserumglucose,insulin,true triglyceride,and total cholesterol levels in Wistar rats. The Scientific World
Journal，2003,3:930-936
(收稿日期：2008-05-26), 百拇医药(陈向东 金 玲 刘东升)