如何提高养老院老人的生活质量
面对全人类人口老龄化持续增长的挑战，养老院将承担更为重要的角色。老人们为国家和家庭辛苦劳碌一生作出贡献，如今他们年老了，力衰了，成了社会的弱势群体，如何使老人们幸福愉快地度过晚年，将会成为养老院专职工作人员重点研究的课题。
养老包括“身养”和“心养”。
1身养
1.1坚持生活有规律老人们退休在家，没有上下班时间的约束，加之部分老人均有不健康的因素存在，因此，生活起居常不规律。老人们入住养老院后，应给他们规定作息时间，保证生物钟的正常运转。
老年人睡觉少，早晨醒的比较早，一般6：00～6：30左右可以起床，起床后可饮用200～250 mL左右的温白开水。这一方面稀释了消化液，清洁肠道，另一方面降低血液黏稠度，预防心脑血管疾病的发生。午饭后睡眠1～2 h，午休后注意多饮水，多食水果补充维生素，适当参加一些文娱活动。晚饭安排在6：00～6：30左右，晚饭后收听收看广播电视节目，散散步，做一些比较舒缓的运动，有助于肠蠕动，消化食物。晚上睡觉安排在21:30～22:30左右，不宜过晚，睡眠差的老人可以口服改善睡眠的药物，以助入睡。
, 百拇医药
1.2合理膳食老年人各种生理机能相对较弱，体力活动减少，热量消耗减低。由于现代生活水平的提高，“三高四病”的老人逐渐增多。由于我国传统饮食结构不合理，使老人们钙质的摄入普遍不足，因此，合理膳食也是提高老人们生存质量的重点。
老年期体质量要接近标准，体质量是衡量营养合理的大致水准，标准体质量计算是根据身体质量测量，一般采用身高(cm)-105为标准体质量千克数。故每位老人依据实测体质量与标准体质量+10%以上应减少总热量。
根据我国部分城市调查的结果显示老年人的营养主要存在3个方面的问题：①膳食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素摄入过多。其中脂肪摄入量20世纪90年代统计表明超标36%；膳食结构和热量供应改变，也是城市老年人心脑血管疾病发病率较高的原因之一。②钙质的不足，钠摄入过多。我国老年人摄入的钙仅为生理需要量的5%～75%，因而易患骨质疏松症和骨折。③维生素A、维生素B2的摄入量普遍偏低，使老人机体抵抗力降低，易加速衰老。
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大量研究表明，老年人合理膳食结构的原则是低动物脂肪(占总热量的20%)、低胆固醇(<300 mg)、低盐(<6.0 g/d)、多纤维、充足的优质蛋白(占每天蛋白总量1.0～1.5 g/kg的5%以上)和热能均衡的膳食。因此，在一日三餐之外应补充钙质，多种维生素，如水果、酸奶、豆浆、干果等。
1.3充足的睡眠与休息老年人睡眠时间相对减少，每天大约6 h左右，但也因人而异，要保证高质量的睡眠，老年人需要较多的休息。
1.4保持排便通畅老年人活动减少，又不喜欢饮水，肠蠕动较慢，较易发生便秘，因此鼓励老年人多活动，多饮水，多食富含维生素的粗纤维的食物，以促进肠蠕动和粪便的软化，而易于排出。工作人员应督促老年人养成正常的排便习惯，定时按摩促进排便，按摩腹部时排空膀胱，按结肠走向适当加压，按升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，可起到刺激肠蠕动排便的作用。
1.5注意安全由于衰老，老年人容易意识模糊，失去定向力，判断能力差，记忆力减退及应变能力降低。增加了老年人在安全方面的危险性，严重威胁老年人的健康甚至生命。老年人常见的安全问题包括跌倒、呛咳、坠床、误服药、交叉感染、意外伤害等。因此，尽量安排老年人在平房或一、二层楼房居住，以方便出行，老人睡的床不宜太高，厕所及楼道设置扶手等，加强安全保障措施，保证老人的安全。
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1.6正确对待躯体疾病老年人机体在结构和生理方面呈退行性改变，各系统容易患病，因此，必须定期体格检查，及时发现疾病或先兆，给于积极的治疗和预防，对于陈旧性疾病不可掉以轻心，掌握其发病状况，以便及时调整药物。
1.7适当的运动运动对各系统生理功能保持正常的运转是非常必要的。缺乏运动会使各器官功能减退，也是过早衰老的原因之一。在老年开始锻炼，仍然可以减轻机体组织退行性改变的程度及减慢发展过程，使机体生理功能得到增强和改善。可以唱歌、步行、慢跑、打门球、打太极拳、练气功、游泳等。运动要适量，遵守循序渐进、量力而行，切忌过量过急，运动时心率=170-年龄为宜，运动后感觉精神愉快，能吃好能睡好为宜。
1.8适时开展疾病预防老年人对气候和环境的适应能力差，容易感染传染性疾病，冬春季节易患呼吸道疾病，夏秋季节易患消化道疾病。因此，适时开展预防工作，普遍提高老人的抵抗力。可以接种疫苗，定期严格对空气、居室、餐厅、卫生间等公共场所进行消毒，灭蚊蝇，以减少疾病的发生。
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1.9有目的的进行锻炼老年人最易发生泌尿系统和肌肉骨骼系统的疾病，因此更应该加强这两个系统的锻炼。老年人肾血流量减少，肾小球滤过率下降，易发生脱水、钠潴留从而导致心力衰竭及肺水肿，还易出现夜尿、尿急、尿频，甚至尿失禁等健康问题。为了减少泌尿系统疾病的发生，加强膀胱肌肉、肛周肌肉的锻炼，选择一些针对性强的体操进行锻炼。
老年期骨骼肌肉水分减少，弹性降低，易致肌肉萎缩，肌力减退，体力活动能力降低发生骨折、骨质疏松，还易出现肌疲劳和腰酸腿疼等症状。为了减慢运动系统功能的丧失，加强四肢及腰背部肌肉的锻炼，必要时可以请按摩师按摩或借助器械帮助锻炼。
2心养
2.1调整情绪老人们初到养老院总感觉到是被社会、家庭、子女遗弃，猜疑、恐惧、孤独、抑郁，对生活
没有积极的态度。支撑他们生活的一个很重要的精神支柱就是几十年前的往事，让他们沉浸在遥远的回忆中。有的老人由于过往的不愉快的经历，可能给老人留下了心里阴影。
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介于老人们的心理健康状况，工作人员就要更加热情、友善地照料老人，要和蔼可亲，平易近人，脸上常带微笑，让老人能感受到你的亲切感。和老人说话要保持一定的位置，不要让老人抬起头或远距离和你说话，那样老人会感到你高高在上和难以亲近，应该近距离弯下腰去和老人交谈，老人才会觉得与你平等和觉得你重视他。用心交流，工作人员的眼睛要注视对方的眼睛，工作人员的视线不要游走不定，让老人觉得你不关注他，同性可以抚摸着对方的手交谈。
2.2自我保健自我保健是提高生存质量必要的一课，老人们应有良好的精神心理状态，严格规范自己的生活方式，保持乐观开朗的情绪，正确认识衰老的客观规律，对人要从容温和，克服急躁易怒的情绪，自我感觉良好，使自己的心理常葆青春。
2.3心理咨询老人们到了晚年心理问题比较多，常常回忆往昔不愉快的事，因此，应根据不同年龄段进行心理咨询和心理疾病的治疗，对他们进行退休教育、性教育、死亡教育等，使老人心理保持健康和谐。
综上所述，要以改善和维护老年人身心健康为中心，以提高养老老人生存质量为重点，努力推进养老事业，让老人们在养老院幸福愉快的生活。
(收稿日期：2008-08-27), 百拇医药(戎 平)
养老包括“身养”和“心养”。
1身养
1.1坚持生活有规律老人们退休在家，没有上下班时间的约束，加之部分老人均有不健康的因素存在，因此，生活起居常不规律。老人们入住养老院后，应给他们规定作息时间，保证生物钟的正常运转。
老年人睡觉少，早晨醒的比较早，一般6：00～6：30左右可以起床，起床后可饮用200～250 mL左右的温白开水。这一方面稀释了消化液，清洁肠道，另一方面降低血液黏稠度，预防心脑血管疾病的发生。午饭后睡眠1～2 h，午休后注意多饮水，多食水果补充维生素，适当参加一些文娱活动。晚饭安排在6：00～6：30左右，晚饭后收听收看广播电视节目，散散步，做一些比较舒缓的运动，有助于肠蠕动，消化食物。晚上睡觉安排在21:30～22:30左右，不宜过晚，睡眠差的老人可以口服改善睡眠的药物，以助入睡。
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1.2合理膳食老年人各种生理机能相对较弱，体力活动减少，热量消耗减低。由于现代生活水平的提高，“三高四病”的老人逐渐增多。由于我国传统饮食结构不合理，使老人们钙质的摄入普遍不足，因此，合理膳食也是提高老人们生存质量的重点。
老年期体质量要接近标准，体质量是衡量营养合理的大致水准，标准体质量计算是根据身体质量测量，一般采用身高(cm)-105为标准体质量千克数。故每位老人依据实测体质量与标准体质量+10%以上应减少总热量。
根据我国部分城市调查的结果显示老年人的营养主要存在3个方面的问题：①膳食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素摄入过多。其中脂肪摄入量20世纪90年代统计表明超标36%；膳食结构和热量供应改变，也是城市老年人心脑血管疾病发病率较高的原因之一。②钙质的不足，钠摄入过多。我国老年人摄入的钙仅为生理需要量的5%～75%，因而易患骨质疏松症和骨折。③维生素A、维生素B2的摄入量普遍偏低，使老人机体抵抗力降低，易加速衰老。
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大量研究表明，老年人合理膳食结构的原则是低动物脂肪(占总热量的20%)、低胆固醇(<300 mg)、低盐(<6.0 g/d)、多纤维、充足的优质蛋白(占每天蛋白总量1.0～1.5 g/kg的5%以上)和热能均衡的膳食。因此，在一日三餐之外应补充钙质，多种维生素，如水果、酸奶、豆浆、干果等。
1.3充足的睡眠与休息老年人睡眠时间相对减少，每天大约6 h左右，但也因人而异，要保证高质量的睡眠，老年人需要较多的休息。
1.4保持排便通畅老年人活动减少，又不喜欢饮水，肠蠕动较慢，较易发生便秘，因此鼓励老年人多活动，多饮水，多食富含维生素的粗纤维的食物，以促进肠蠕动和粪便的软化，而易于排出。工作人员应督促老年人养成正常的排便习惯，定时按摩促进排便，按摩腹部时排空膀胱，按结肠走向适当加压，按升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，可起到刺激肠蠕动排便的作用。
1.5注意安全由于衰老，老年人容易意识模糊，失去定向力，判断能力差，记忆力减退及应变能力降低。增加了老年人在安全方面的危险性，严重威胁老年人的健康甚至生命。老年人常见的安全问题包括跌倒、呛咳、坠床、误服药、交叉感染、意外伤害等。因此，尽量安排老年人在平房或一、二层楼房居住，以方便出行，老人睡的床不宜太高，厕所及楼道设置扶手等，加强安全保障措施，保证老人的安全。
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1.6正确对待躯体疾病老年人机体在结构和生理方面呈退行性改变，各系统容易患病，因此，必须定期体格检查，及时发现疾病或先兆，给于积极的治疗和预防，对于陈旧性疾病不可掉以轻心，掌握其发病状况，以便及时调整药物。
1.7适当的运动运动对各系统生理功能保持正常的运转是非常必要的。缺乏运动会使各器官功能减退，也是过早衰老的原因之一。在老年开始锻炼，仍然可以减轻机体组织退行性改变的程度及减慢发展过程，使机体生理功能得到增强和改善。可以唱歌、步行、慢跑、打门球、打太极拳、练气功、游泳等。运动要适量，遵守循序渐进、量力而行，切忌过量过急，运动时心率=170-年龄为宜，运动后感觉精神愉快，能吃好能睡好为宜。
1.8适时开展疾病预防老年人对气候和环境的适应能力差，容易感染传染性疾病，冬春季节易患呼吸道疾病，夏秋季节易患消化道疾病。因此，适时开展预防工作，普遍提高老人的抵抗力。可以接种疫苗，定期严格对空气、居室、餐厅、卫生间等公共场所进行消毒，灭蚊蝇，以减少疾病的发生。
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1.9有目的的进行锻炼老年人最易发生泌尿系统和肌肉骨骼系统的疾病，因此更应该加强这两个系统的锻炼。老年人肾血流量减少，肾小球滤过率下降，易发生脱水、钠潴留从而导致心力衰竭及肺水肿，还易出现夜尿、尿急、尿频，甚至尿失禁等健康问题。为了减少泌尿系统疾病的发生，加强膀胱肌肉、肛周肌肉的锻炼，选择一些针对性强的体操进行锻炼。
老年期骨骼肌肉水分减少，弹性降低，易致肌肉萎缩，肌力减退，体力活动能力降低发生骨折、骨质疏松，还易出现肌疲劳和腰酸腿疼等症状。为了减慢运动系统功能的丧失，加强四肢及腰背部肌肉的锻炼，必要时可以请按摩师按摩或借助器械帮助锻炼。
2心养
2.1调整情绪老人们初到养老院总感觉到是被社会、家庭、子女遗弃，猜疑、恐惧、孤独、抑郁，对生活
没有积极的态度。支撑他们生活的一个很重要的精神支柱就是几十年前的往事，让他们沉浸在遥远的回忆中。有的老人由于过往的不愉快的经历，可能给老人留下了心里阴影。
, 百拇医药
介于老人们的心理健康状况，工作人员就要更加热情、友善地照料老人，要和蔼可亲，平易近人，脸上常带微笑，让老人能感受到你的亲切感。和老人说话要保持一定的位置，不要让老人抬起头或远距离和你说话，那样老人会感到你高高在上和难以亲近，应该近距离弯下腰去和老人交谈，老人才会觉得与你平等和觉得你重视他。用心交流，工作人员的眼睛要注视对方的眼睛，工作人员的视线不要游走不定，让老人觉得你不关注他，同性可以抚摸着对方的手交谈。
2.2自我保健自我保健是提高生存质量必要的一课，老人们应有良好的精神心理状态，严格规范自己的生活方式，保持乐观开朗的情绪，正确认识衰老的客观规律，对人要从容温和，克服急躁易怒的情绪，自我感觉良好，使自己的心理常葆青春。
2.3心理咨询老人们到了晚年心理问题比较多，常常回忆往昔不愉快的事，因此，应根据不同年龄段进行心理咨询和心理疾病的治疗，对他们进行退休教育、性教育、死亡教育等，使老人心理保持健康和谐。
综上所述，要以改善和维护老年人身心健康为中心，以提高养老老人生存质量为重点，努力推进养老事业，让老人们在养老院幸福愉快的生活。
(收稿日期：2008-08-27), 百拇医药(戎 平)