【摘 要】 目的 评估老年人高血压性脑出血巨大血肿的两种治疗方法,以寻找最佳治疗方案。方法 将同期收治的老年人高血压性脑出血血肿量在60 mL以上患者随机分为2组,治疗组采用置双管冲洗,对照组采用置双管密闭引流,比较两组治疗及随访结果。结果 两组血肿残留量、拔除引流管时间及随访生存结果均有显著性差异。结论 双管冲洗法可更快而有效地清除血肿、减轻占位效应,效果优于双管密闭引流法。

    【关键词】 老年人;高血压脑出血;血肿清除术

    1临床资料与方法

    1.1 一般资料所有入选病人均符合1995年全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准[1],年龄≥60岁,血肿量≥60 mL(根据多田公式计算),发病至入院时间4～12 h。入院后已昏迷或血肿破入脑室者除外。全部病例依入院时间顺序按单、双号随机分为两组,治疗组采用置双管冲洗法,对照组采用置双管密闭引流法,全部病人因出血量较大均累及基底节区、丘脑及脑叶。两组一般资料比较,无显著差异。

    1.2方法所有患者均在发病24 h内手术,于急诊室备头皮,CT扫描确定靶点和穿刺部位后送往手术室 ......