五例Ⅲ度褥疮护理体会
褥疮是因长期卧床不改变体位、床铺经常潮湿有皱褶、石膏、牵引以及全身营养缺乏消瘦等病人,由于护理不当,使局部长期受压(尤其骨隆凸处),血液循环障碍,导致组织持续缺血,缺氧,营养不良而发生的软组织溃烂和坏死。本科近1年来共收治5例Ⅲ度褥疮的癌症患者(均由院外带入),经过精心护理溃烂部位于4～6 d愈合。现将护理体会报告如下。
1临床资料
本组患者5例,均系老年晚期癌症患者,溃烂最小面积约2 cm×2 cm,最大面积约3 cm×4 cm,骶尾部溃烂3例,右髋关节处溃烂1例,左髋关节处溃烂1例,低蛋白血症2例,恶液质1例,溃烂处有脓性分泌物2例。
2护理
2.1避免局部长期受压,定时更换卧位建立翻身卡,一般1～2 h翻身1次。翻身时动作应轻、稳,不能拖拉、推病人,避免皮肤擦伤。溃烂部位垫上大小适宜自制的海绵圈,其外缠绕绷带,避免与皮肤直接接触。气圈充气2/3满,并加布套。
2.2改善局部血液循环用温水擦澡、擦背或用温热水行局部按摩,促进血液循环。
2.3灯烤按摩1次/d,用2%碘酊涂在创面及周围的皮肤上,然后用鹅颈灯烤溃烂部位30 min,鹅颈灯距离皮肤位置应适中,太近容易烫伤皮肤,太远起不到照射作用。同时辅以大拇指指腹沿溃烂周围做环形按摩。压力由轻到重,再由重到轻。
2.4换药1次/d,将2%碘酊倒在纱布上,使纱布潮湿,再将带有碘酊的纱布盖在溃烂部位上,外面再加盖无菌纱布,用胶布将纱布固定牢固,防止脱落。
2.5保持病人皮肤清洁干燥穿全棉内衣,及时更换床单,保持床单清洁、干燥、平整和无碎屑。
2.6加强营养改善全身状况,增强机体抵抗力。, 百拇医药(于政宏 徐 敏)
1临床资料
本组患者5例,均系老年晚期癌症患者,溃烂最小面积约2 cm×2 cm,最大面积约3 cm×4 cm,骶尾部溃烂3例,右髋关节处溃烂1例,左髋关节处溃烂1例,低蛋白血症2例,恶液质1例,溃烂处有脓性分泌物2例。
2护理
2.1避免局部长期受压,定时更换卧位建立翻身卡,一般1～2 h翻身1次。翻身时动作应轻、稳,不能拖拉、推病人,避免皮肤擦伤。溃烂部位垫上大小适宜自制的海绵圈,其外缠绕绷带,避免与皮肤直接接触。气圈充气2/3满,并加布套。
2.2改善局部血液循环用温水擦澡、擦背或用温热水行局部按摩,促进血液循环。
2.3灯烤按摩1次/d,用2%碘酊涂在创面及周围的皮肤上,然后用鹅颈灯烤溃烂部位30 min,鹅颈灯距离皮肤位置应适中,太近容易烫伤皮肤,太远起不到照射作用。同时辅以大拇指指腹沿溃烂周围做环形按摩。压力由轻到重,再由重到轻。
2.4换药1次/d,将2%碘酊倒在纱布上,使纱布潮湿,再将带有碘酊的纱布盖在溃烂部位上,外面再加盖无菌纱布,用胶布将纱布固定牢固,防止脱落。
2.5保持病人皮肤清洁干燥穿全棉内衣,及时更换床单,保持床单清洁、干燥、平整和无碎屑。
2.6加强营养改善全身状况,增强机体抵抗力。, 百拇医药(于政宏 徐 敏)
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