【摘 要】目的 为临床合理使用中药,避免和减少不良反应(ADR)发生,提供参考。方法 分析其原因,提出合理辨证使用中药。结果 医生的用药不当、病人对中药治疗的不依从性及药物本身均可造成中药ADR。结论 中药ADR是客观存在的,临床使用方法得当,中药ADR是可以减少和避免的。

    【关键词】 中药;不良反应;预防

    人们传统思想认为中药不良反应(ADR)少,甚至无ADR发生,中药的不良反应问题往往被忽视,但近年来有关中药ADR的问题突出,中药ADR的报告呈大幅度上升趋势,尤其是中药注射剂,因此中药安全无毒的观念必须改变。中药ADR可分为急性毒性反应、长期毒性反应、过敏反应、致畸胎、致突变和致癌作用,还有内分泌失调与功能紊乱等其他ADR发生。

    1导致中药产生ADR的主要原因

    1.1药材因素

    1.1.1来源不同中药有伪品存在,中药同物异名、同名异物的品种较多,而地方用药习惯的不同也造成一些差异。如山豆根在北方是防己科蝙蝠葛的根茎,而在南方则是豆科的柔枝槐的根。同样名为天花粉却有20多个品种等。

    1.1.2药材污染变质药材在种植、加工、运输、保管过程中各种不妥当方式也能引起用药后的不良反应[1] ......