股骨头置换是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的重要手段,由于患者对康复知识的缺乏,术后惧怕疼痛和对人工股骨头脱位的担心,常常不敢锻炼。我院骨科根据患者的具体情况,全面评估患者的健康状况,制定了有效康复训练的方法,通过术后随访,患者行走正常,无特殊不适,效果满意,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料本组共有接受人工股骨头置换术的患者52例,男20例,女32例;年龄58～96岁,平均72.5岁。股骨颈骨折45例,股骨头坏死7例。假体材料:骨水泥50例,非骨水泥2例。患者均为择期第一次手术者,除符合人工股骨头置换术的适应证外,合并严重内科疾病者,如心肺功能不全、糖尿病、严重高血压、肺部感染等以及局部有感染灶者,均在病情控制后给予手术治疗,手术均在硬膜外麻醉下进行,手术入路均为外侧切口。

    1.2方法制订有效的康复训练措施。术前进行心理及康复锻炼指导,术后早期即指导患者开始进行系统功能锻炼。

    2术前康复指导

    2.1心理指导由责任护士针对患者的不同心理特点进行心理干预,耐心全面地讲述患者所需要的知识,根据患者的职业、文化程度等恰当地说明手术治疗的目的、意义、术后可能出现的不适及早期功能锻炼的意义,使患者以良好的心理状态进行康复训练。

    2.2一般训练指导指导患者床上大、小便的方法,以防术后因不习惯床上排便而引起尿潴留和便秘。指导患者练习深呼吸、正确咳嗽及咳痰,以防呼吸道并发症。

    2.3康复训练指导术前康复训练指导是术后做好康复锻炼的基础。内容:体位指导、肌肉锻炼的各种方法、关节活动训练、坐位、下床及拐杖的使用等。但部分患者术前因骨折处疼痛,而患肢需特定的体位不敢活动,训练中避免引起患肢疼痛,以免影响患者术后康复训练的信心 ......