随着血液透析技术的不断进步,老年血透患者日益趋多。而老年患者中糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化的发生率较高,自体表浅静脉血管条件较差,常难以建立直接动静脉内瘘,部分老年患者透析时间较长,多次自体内瘘失败后无再建立自体内瘘的理想部位。人造血管内瘘的应用很好地解决了这一难题。

    选择北京军区北戴河疗养院血液净化中心1例老年血透患者,在2007年11月～2008年11月期间共透析96次。现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    晚期尿毒症患者,71岁。2001年患尿毒症,同年进行肾移植手术。2007年再次肾衰竭,行自体内瘘术多次失败,选择留置长期导管作为血液透析途径。2007年10月因长期留置导管感染高烧不退,拔除导管,行人造血管内瘘吻合术。

    手术方式:左手前臂聚四氟乙烯(PTFE)血管与肘正中静脉、肱动脉U型吻合术。

    2护理

    2.1首次使用时机的选择人造血管移植2～3周后周围组织方可长入纤维小孔内,形成新的内膜 ......