尿毒症是肾衰竭的终末期阶段，常因并发急性左心功能衰竭而导致患者死亡。有文献报道，尿毒症病人50%以上死于心血管疾病并发症。2006年12月～2008年12月，我科收治46例尿毒症并发急性左心衰患者，现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料本组男24例，平均年龄(56.3±17.2)岁；女22例，平均年龄(52.4±13.4)岁。慢性肾小球肾炎22例，多囊肾病4例，尿酸性肾病4例，肾结石3例，慢性肾盂肾炎2例，高血压肾病8例，糖尿病肾病3例。所有患者血清肌酐>445umol/L，病程1～34个月，未透析者12例，透析不充分者26例，透析充分者8例。发作时有典型急性肺水肿表现，合并高血压40例，代谢性酸中毒46例，无尿或少尿42例，严重贫血(Hb<60g/L)38例。

    1.2方法在常规急性左心衰治疗措施的基础上，针对尿毒症的特点采用血液透析、输液、降血压、纠正水电解质酸碱失衡等治疗。

    2 结果

    本组无尿或少尿者42例，占91.3%；重度以上贫血者38例。占82.6%；高血压患者40例，占87.0%；代谢性酸中毒者46例，占100%。抢救成功44例，均行紧急血液透析治疗；死亡2例，均因未及时血液透析治疗。透析血路中内瘘穿刺34例，深静脉置管10例，临时动静脉穿刺2例 ......