彩色多普勒超声检查乳腺肿块的临床价值
【摘要】目的探讨乳腺肿块彩色多普勒超声(CDFI)诊断价值,超声诊断符合率。方法对296例共327个乳腺肿块采用高频超声探头探及双乳及双腋下,并记录声像图,最后分析超声诊断。结果296例中,乳腺肿瘤36例,已作出病理诊断,40例为乳腺纤维瘤,215倒为乳腺小叶增生结节,5例误诊。结论乳腺癌具有典型声像图,形成肿块,见穿入血流,超声诊断符合率较高。对于乳腺癌早期、弥漫性未形成肿块或单纯钙化、较小的超声未显示。
【关键词】彩色多普勒超声;乳腺肿瘤;误诊
1 资料与方法
1.1一般资料本文收集了2004年3月~2008年3月广州市机关、退休干部在我院健康体检时经医生触诊有包块及增生病史或乳腺红外线、钼靶发现异常,送彩超室进一步诊断的女病人共296例;年龄最大75岁,最小22岁,平均年龄45岁。多数伴月经前乳房胀痛,月经后症状消失,少数为无痛性包块,共检出327个肿块,好发部位为外上象限,左右区别不大(表1)。
1.2检查方法使用仪器为飞利浦IU22型彩色诊断仪,选用频率7.5~10MHz的宽频高频探头。启用SonoCT、XRes、I-Scan功能,使图像更加清晰。体位视病变部位而定,一般取仰卧位及侧卧位,充分暴露双侧乳房。以乳头为中心呈放射状扫查及交叉扫查,观察乳腺厚度、内部回声、边界、肿块及结节大小、性质、活动度。CDFI观察乳腺及肿块血流情况、阻力指数(RI)、血流速度(PSV)及血流分级。随后常规扫查双侧腋下淋巴结,对可疑病变进行存图进一步分析。检查中要考虑女性内分泌周期性变化,并与对侧相应部位进行比较 ......
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